(試　行)

一、第一階段( 1-3年)培訓計劃

由醫院統一安排，參加內科各專業臨床輪轉 3 年，包括輪轉血液病中心 4 個月(白血病病房 2 月、雜病病房 2 月)。(要求詳見兒內科住院醫師通科培訓細則)

二、第二階段(第 4-6年)培訓計劃

(一)血液專業輪轉計劃

(二)專業培訓內容及要求

【 第四年 】

【 第五年 】

【 第六年 】

急診室輪轉半年，并視專業定向和個人對專業知識與技能掌握情況，酌情增加輪轉時間。

(三)輪轉各專業病房要求

【白血病專業】

1.熟練掌握 鞘內注射、骨穿等血液科基本操作。

2 .掌握小兒白血病的診斷、鑒別診斷及治療，熟悉化療方案。

3 .掌握小兒白血病合并癥、危重癥的診斷和治療原則。

4 .掌握主要化療藥物的作用機制、用途、用法及副作用。

5 .掌握小兒白血病的支持治療方法。

6 .掌握血、骨髓涂片中各類白血病幼稚細胞的辨認，掌握血、骨髓片的染色技術。

【淋巴瘤專業】

1 .掌握小兒淋巴瘤的診斷、分型、鑒別診斷及治療，熟悉化療方案。

2 .掌握小兒淋巴瘤各種合并癥、危重癥的診斷、治療。

3 .掌握主要化療藥物的作用機制、用途、用法及付作用。

4 .掌握淋巴瘤病人淋巴結活檢后病人的監測。

【 血液雜病專業 】

1 .掌握骨髓活檢操作技術。

2 .學會小兒貧血、溶血、出血、肝脾腫大待查等血液疾病的診斷分析思路。

3 .掌握小兒各種類型貧血的病因、診斷、鑒別診斷、治療原則。

4 .掌握急性溶血性貧血的處理、診斷及鑒別診斷。

5 .熟悉出、凝血的基本機理、出血性疾病的基本分類、診斷、處理。

6 .掌握血小板減少性紫癜的發病機理、診斷依據、治療及預后。

7 .掌握傳染性單核細胞增多癥的診治。

8 .了解各種類型組織細胞增生癥的診斷、鑒別診斷、治療。

9 .了解再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征的發病機理、診斷、各種治療方法的作用機理及療效評價。

10 .了解少見血液疾病(戈謝氏病、尼曼 - 匹克病等)的診斷、鑒別診斷、治療及預后。

11.能辨認常見血液雜病： 血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、各種類型貧血的末梢血、骨髓象。

【造血干細胞移植專業】

1 .了解造血干細胞移植適應癥，不同來源造血干細胞移植原理。

2 .了解異基因造血干細胞移植常用預處理方案、藥物用法。

3 .了解 GVHD 的臨床表現、診斷、處理。

4 .了解間質性肺炎的診斷、處理。

【血檢室】

1 .掌握血、骨髓片染色技術。

2 .會辨認常見血液疾病的骨髓、血涂片，會閱讀分析骨髓報告。

3 .了解流式細胞儀檢測白血病免疫學表達原理，會分析報告。

4 .示教染色體條帶分析。

5 .示教 PCR 原理、臨床意義。

(四)住院總醫師職責

1 .掌握常見血液疾病的診斷、鑒別診斷、治療。

2 .掌握兒科各種危重癥的搶救及處理。

3 .掌握血液專業各種危重癥的搶救、處理。

4 .參加病房、科組織的各級醫師查房。

5 .協助上級醫師管理病房，指導低年資住院醫師工作。

6 .完成論文 1 篇，并在核心雜志上發表。

2004 年 8 月制訂