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北京兒童醫院

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醫保辦公室

首都醫科大學附屬北京兒童醫院醫療保險辦公室成立于2007年6月,負責我院基本醫療保險和院醫室相關工作。目前辦公室工作人員9人,其中黨員6人,高級職稱1人,4人獲得碩士學位,2人研究生在讀。

醫保辦現有工作職責:1、貫徹執行醫保相關政策;2、根據政策制定院內管理制度;3、對醫保政策進行宣傳及普及;4、接待患者對醫保政策的咨詢及解答;5、審核醫保和新農合跨省結算住院患者的費用;6、審批備案北京醫保門診特殊病;7、對醫保數據進行監管;8、對門急診拒付進行定期匯總、分析及通報;9、接待上級醫保部門工作人員的來院檢查;10、協助外省市醫保及新農合部門對就醫患者的費用進行核實;11、打擊欺詐騙取醫療保障基金行為;12、及時處理突發事件等。

近年來,我院醫保辦凝心聚力,順利完成了多項醫保重大改革。已實現異地醫保直接結算和跨省就醫新農合聯網結報,異地就醫患者持已備案的社保卡辦理住院登記,可按北京醫保政策參保地報銷比例在出院時直接結算。順利完成北京市城鄉居民基本醫療保險的整合,積極配合醫藥分開綜合改革和醫耗聯動綜合改革等工作。

在辦公室工作人員的努力及全院科室的支持下,獲得全國醫院醫保服務規范示范單位和先進個人稱號,連續多年獲得北京市管理服務單項獎。

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