一、眼科住院醫(yī)師五年輪轉(zhuǎn)計劃

二、專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容及考核安排

(一)第一階段( 1-3年，專業(yè)輪轉(zhuǎn)階段)

【 第一年 】

培訓(xùn)要求：

9 月 ～次年 9月：參加住院醫(yī)師24小時值班制

1.1-3月 掌握眼科檢查常規(guī)，無菌操作、常規(guī)換藥

2.4-6月

( 1)初步掌握常見病的診斷治療。

( 2)常見急診處理：角膜異物取出、一般眼瞼皮膚縫合、膿腫切開引流。

( 3)熟練正規(guī)病歷。

3.7-12月 要求掌握

( 1)眼、耳、鼻、咽、喉、氣管、食管解剖，生理及疾病的基礎(chǔ)知識。

( 2)眼、耳鼻咽喉科常見病及急癥的診斷、鑒別診斷和處理方法。

( 3)眼科常用診療技術(shù)及手術(shù)的操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

( 4)初步掌握裂隙燈、眼底鏡、同視機(jī)的使用。

( 5)了解同視機(jī)、眼電聲理、間接眼底鏡檢查的基本原理。

( 6)檢影驗光技術(shù)。

( 7)輪轉(zhuǎn)內(nèi)科急救后 初步掌握多臟衰、 ARDS、DIC、各種休克、心肺復(fù)蘇等危重病的診斷和處理。

考核內(nèi)容 ：

1. 病歷考評

考評內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)院制定的“住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)”，由五官科病歷考核小組或由 病案室組織 抽查每位住院醫(yī)師病歷進(jìn)行考評。

考評時間：輪轉(zhuǎn)病房期間抽查 3-4 份 病歷評分(統(tǒng)一評分次年 4-5月)。

2.技能考評

考核內(nèi)容：眼科系統(tǒng)住院醫(yī)師考核消毒換藥及相關(guān)知識，由眼科技能考核小組根據(jù)換藥評分標(biāo)準(zhǔn)打分。

考核時間：次年 5-6月份輪轉(zhuǎn)專業(yè)成績由各專業(yè)組考評。

3.英語考核

考核內(nèi)容：參加院內(nèi)組織的住院醫(yī)師英語口試。

考核時間： 6月份

4.交英語譯1篇　在科內(nèi)匯報交流(7月份)

5.理論考核

考核內(nèi)容：參加衛(wèi)生部全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

考核時間： 9月份

6. 個人年度小結(jié)、考核手冊、年出勤表。

參考 24小時住院醫(yī)師職責(zé)(科評打分，教育處存檔)。

填寫住院醫(yī)師考核手冊和輪轉(zhuǎn)考核表(每輪轉(zhuǎn)一個專業(yè)填寫一份)，并由科考評小組進(jìn)行所輪轉(zhuǎn)專業(yè)技能考核)，交科評。

科室報出勤表并將考核手冊打分后一并交教育處存檔

【 第二年 】

培訓(xùn)要求：

第二階段培訓(xùn)中，要在第一階段培訓(xùn)基礎(chǔ)上，熟練掌握本科常見病和急癥的診斷和處理;熟悉本科較復(fù)雜疾病的診斷和處理;了解教學(xué)、臨床科研方法。

1.1-6月

( 1)熟悉病房工作，了解本科較復(fù)雜疾病的診斷、鑒別診斷及處理方法。

( 2)熟練掌握霰粒腫手術(shù)、淚道阻塞探通、角膜異物取出、眼瞼內(nèi)翻矯正等簡單手術(shù)。2.7-12月

( 1)進(jìn)一步熟練掌握霰粒腫肉芽腫手術(shù)及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的處理。

( 2)掌握水平斜視術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的處理。

( 3)基本掌握間接眼底鏡檢查技術(shù)。

( 4)基本掌握眼科急癥的診斷處理。

( 5)基本掌握一般外科急癥診斷處理。

考核內(nèi)容：

1. 病歷考評

( 1 )考評內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)院制定的“住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)”，由五官科病歷考核小組或由 病案室組織 抽查每位住院醫(yī)師病歷進(jìn)行考評。

( 2)考核時間：輪轉(zhuǎn)病房 每季度抽取 2 份病歷，共 4 份，取平均分作為第 2 年病歷考評成績， 5 月份統(tǒng)計。

2 .理論考核： 參加院內(nèi)組織的眼科專業(yè)理論考試，每年 7月份。

3 .技能考核

( 1 )考核內(nèi)容：手術(shù)基本操作， 結(jié)合眼科專業(yè)特點進(jìn)行臨床技能考試(科評)

( 2)考核項目：全麻下普通水平斜視(病例準(zhǔn)備、病歷書寫、術(shù)前準(zhǔn)備、無菌備皮、刷手穿衣、手術(shù)結(jié)束、術(shù)后處理)。

( 3)考核時間：5月份：

4.英語考核

( 1)考核內(nèi)容： 參加院內(nèi)組織的住院醫(yī)師英語口試。

( 2)考核時間： 6-7月。

5.英語譯文交流 (科內(nèi)匯報交流 ，7月)。

6.公共必修課考核：參加衛(wèi)生局組織的公共必修課考試(文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計與統(tǒng)計)，每年6月份。

7.交臨床病例報告1份

8.交個人年度小結(jié)、填寫住院醫(yī)師考核手冊和輪轉(zhuǎn)考核表，交科評。

9.科室報年出勤表并將考核手冊打分后一并交教育處存檔(8月)。

【 第三年 】

培訓(xùn)要求：

進(jìn)一步熟練掌握第 2 年度培訓(xùn)內(nèi)容。參加影像專業(yè)輪轉(zhuǎn)，掌握眼科影像學(xué)閱片診斷。在第一階段培訓(xùn)中，要求熟悉眼科基礎(chǔ)理論知識，掌握本科常見病的診斷、鑒別診斷、治療方法和常用手術(shù)操作，勝任低年住院醫(yī)師工作。

考核內(nèi)容：

? 病歷考評

考評內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)院制定的“住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)”，由五官科病歷考核小組或由 病案室組織 抽查每位住院醫(yī)師病歷進(jìn)行考評。

考核時間： 每季度抽取 2 份病歷，共 4 份，取其平均分作為當(dāng)年病歷考評成績， 5 月份統(tǒng)計。

? 理論和臨床技能考核

考核內(nèi)容：參加衛(wèi)生局第一階段理論統(tǒng)考( 6月份)，及格者參加北京市第一階段臨床技能統(tǒng)考(10—11月)。

? 英語考核

考核內(nèi)容：參加醫(yī)院組織的住院醫(yī)師英語口語考核。

考核時間： 6月。

4.英語譯文交流

5.交綜述一篇(7月份)，科室打分，教育處存檔。

6.交個人年度小結(jié)、填寫住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核表和年度考核手冊、年出勤表。

對全部考核通過者，申請領(lǐng)取衛(wèi)生局住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)合格證書

第二階段(第 4-5年)

第二階段培訓(xùn)中，要在第一階段培訓(xùn)基礎(chǔ)上，熟練掌握本科常見病和急癥的診斷和處理;熟悉本科較復(fù)雜疾病的診斷和處理;了解教學(xué)、臨床科研方法。

【 第四年 】

培訓(xùn)要求：

根據(jù)科室情況安排擔(dān)任住院總醫(yī)師工作 熟悉本科較復(fù)雜疾病的診斷、鑒別診斷及處理方法。初步行上瞼下垂術(shù)、淚道插管術(shù)、簡單垂直斜視手術(shù)及其它手術(shù)。

考核內(nèi)容：

1. 病歷考評

考評內(nèi)容： 根據(jù)醫(yī)院制定的“住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)”，由五官科病歷考核小組或由 病案室組織 抽查每位住院醫(yī)師病歷進(jìn)行考評。

考評時間： 每季度抽取 1 份病歷，共 4 份，取其平均分作為第 4 年病歷考評成績( 5 月)

2. 理論考核

考核內(nèi)容：參加院內(nèi)組織的理論考試( 眼科基礎(chǔ)試卷一份)。

考試時間： 6-7月。

3. 臨床技能考核

考核內(nèi)容：手術(shù)基本操作

考核項目：垂直斜視手術(shù)，上瞼下垂矯正術(shù)，淚道插管術(shù)等。

考核時間： 6月份

考核內(nèi)容：參加醫(yī)院組織的住院醫(yī)師英語口語考核

考核時間：本年 6月份

4. 英語考核

考核內(nèi)容：參加醫(yī)院組織的住院醫(yī)師英語口語考核

考核時間： 6-7月

5. 英語譯文交流

6. 個人年度小結(jié)、填寫個人考核手冊和輪轉(zhuǎn)考核表、，考核手冊、科室報出勤表并將考核手冊打分后一并交教育處存檔。

【 第五年 】

培訓(xùn)要求：

熟練掌握第 4年內(nèi)容，能獨立完成本專業(yè)門診、病房醫(yī)療工作，獨立處理各種急癥。安排院外進(jìn)修。初步掌握抗青光眼術(shù)、眼球摘除術(shù)等。

考核內(nèi)容：

1. 病歷考評

考評內(nèi)容： 根據(jù)醫(yī)院制定的“住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)”，由五官科病歷考核小組或由 病案室組織 抽查每位住院醫(yī)師病歷進(jìn)行考評。

考評時間： 每季度抽取一份病歷，共 4 份，取其平均分作為第 5 年病歷考評成績( 5 月)。

2. 技能考核

考核內(nèi)容;參加衛(wèi)生局組織的北京市住院醫(yī)師眼科臨床技能統(tǒng)考。

考核時間： 7-8月。

3.英語考核

考核內(nèi)容：在培訓(xùn)期間( 1-5年)須 通過衛(wèi)生局組織的《醫(yī)學(xué)英語》考試。

考核時間：每年 6 月份。

4.英語譯文交流

5.理論考核

考核內(nèi)容：參加院內(nèi)組織的本年度理論考試和全國(眼科)主治醫(yī)師資格考試。

考核時間：本年 6月份

6.交論文一篇并參加住院醫(yī)師論文答辯(教育處組織)

7. 交個人 5 年培訓(xùn)總結(jié)、年出勤表，填寫個人考核手冊，由科考評小組進(jìn)行總評，上報教育處。綜合考核合格者，由教育處申報衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。取得合格證書者，辦理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分本或 IC 卡，參加終身繼續(xù)教育。

2004 年 8 月修訂