每年假期都是兒童消化道異物和氣管異物的高發期。8月7日，11歲的小明(化名)一口氣兒將9枚磁鐵吞入腹中，情況危急。最終,當天在北京兒童醫院消化科醫護人員的專業操作和精心救治下順利取出磁鐵。

接診后，消化內科的醫護團隊迅速響應，第一時間為孩子進行了全面的檢查和評估，完善腹部彩超、胃鏡等檢查。磁鐵具有較強的磁性，誤吞單個磁鐵風險相對較低，但多個磁鐵存在體內可相互吸引，導致胃腸道穿孔或機械性梗阻等嚴重并發癥，其中腸穿孔的發病率很高。為防止穿孔或梗阻，消化科醫生決定采用急診胃鏡進行異物取出。

圖1 左：患兒腹部立位平片提示胃內異物 右：急診胃鏡下取出磁鐵塊

在胃鏡室里，醫護人員全神貫注操作著胃鏡，小心翼翼地探尋磁鐵的位置。每一步都需要高度的專注和精準的操作，稍有不慎就可能對孩子的胃腸道造成損傷。經過一番尋找，終于在胃底發現一個金屬塊，經過仔細辨認，這個金屬塊正是孩子誤吞的磁鐵，幸運的是9枚磁鐵緊緊吸引在一起，未造成胃腸道的穿孔。

最后，在醫護人員的精準操作下，終于成功將磁鐵塊取出，孩子脫離了危險?？吹胶⒆影踩粺o恙，家長和醫護人員都松了一口氣。

消化道異物是指消化道內不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體，是兒童消化道常見危急癥之一，上消化道異物更常見。由于兒童好奇心強，安全防范意識差，容易誤吞異物。節假日特別是寒暑假，兒童居家時更容易發生消化道異物。其中，硬幣是最常見異物，較常見的還有紐扣電池、玩具零件、磁性物體、別針、螺絲釘、彈珠、骨頭、毛發等。大多數異物都能自行且安全地通過胃腸道排出，但也有一些需內鏡處理，甚至是外科手術治療。其中，棗核、螺絲釘、魚刺、針等尖銳異物，電池、磁性異物、直徑>2.5厘米的鈍性異物，長度>6厘米的長形異物，梗阻食道的異物，壓迫氣道的異物等屬于高危情況，一旦出現，家長一定要高度重視。

圖2 形形色色的消化道異物

專家提示，家長一定要加強對孩子的監護，將危險物品放置到孩子不易接觸到的地方，避免孩子接觸和吞食。同時，也要教育孩子養成良好的飲食習慣和安全意識。一旦發現孩子誤吞異物，應視情況及時就醫。

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