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北京兒童醫院

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6歲男孩右眼視力突降幾近失明 北京兒童醫院眼科成功救治
2024-08-23 10:42:53 來源:眼科 瀏覽次數:

近日,北京兒童醫院眼科用精湛的醫術成功挽救了一名6歲男孩的視力。患兒小箏(化名)在短短一個月內右眼經歷了從視力正常到幾乎失明的巨大轉折,幾經輾轉,最終在北京兒童醫院眼科團隊的救治下重見光明,8月8日術后四周復查視力恢復正常。

今年6月初,患兒小箏(化名)突然出現右眼視物模糊不清,起初家長并未重視,直到患眼視力從1.0急劇下降至僅有光感。當地醫院經過初步檢查,認為患兒眼內可能存在“玻璃體腔腫物”,建議家長盡快帶患兒前往上級醫院進一步診治。

在北京多家醫院眼科就診檢查后,小箏及父母均被告知:右眼玻璃體出血,右眼視網膜母細胞瘤可能性大。視網膜母細胞瘤是兒童眼內最常見的惡性腫瘤,需及時診斷治療,否則容易導致不可逆轉的視力喪失,甚至因腫瘤的眼外轉移造成患兒生命風險。由于小箏右眼存在大量玻璃體出血,導致眼底看不清,一是無法對腫瘤做出明確診斷,二是哪怕確診為腫瘤,手術治療清除玻璃體出血,可能造成腫瘤眼外轉移威脅患兒生命。因此,醫生們均不建議手術治療,建議通過口服藥物使玻璃體出血吸收,能看清楚眼底后再進一步明確診斷。然而,2周后,小箏右眼視力仍處于光感水平。

7月10日,家長帶著小箏慕名來到北京兒童醫院眼科副主任、眼腫瘤知名專家張誠玥主任醫師門診。經過仔細的問診、詳細的臨床檢查,張誠玥主任憑借著多年的臨床經驗和敏銳的專業判斷,認為患兒右眼眼底的占位性病變很可能不是視網膜母細胞瘤。為了抓緊時間挽救患兒的視力并盡快明確患眼的出血原因,張誠玥主任醫師與眼科梁天蔚主任醫師共同研究患兒病情后,決定為患兒立即實施右眼玻璃體切除手術。術前,與小箏父母進行了深入溝通并獲得他們的同意,同時為以防萬一,準備了防止腫瘤眼外轉移的抗腫瘤藥物。

手術室里,張誠玥主任醫師和梁天蔚主任醫師心無旁騖,專注于手術的每一個細節。經過兩個小時的精細操作,他們小心翼翼地清除了玻璃體腔內的積血,在顯微鏡下終于看清楚,眼底的占位性病變不是腫瘤,而是大量出血后所形成的機化物。當所有的玻璃體出血被清理干凈后,終于發現了患眼玻璃體的出血原因——多發視網膜裂孔。視網膜裂孔多由于視網膜變性引起,進一步發展不但可能引起玻璃體出血還會造成視網膜脫離的發生,最終導致患眼視力不可逆轉的損傷。術中,兩位專家及時對多發視網膜裂孔進行了精準的激光封閉處理,以防以后出現并發癥。

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術后,張誠玥主任醫師、梁天蔚主任醫師密切關注小箏恢復情況,在術后第1周、第2周、第4周的復查中,他的視力從光感逐步恢復至正常視力1.0。小箏父母對眼科團隊的精湛技術表示萬分感謝,“正是你們的專業和責任心,才讓孩子重見光明!”

張誠玥主任表示,手術的成功離不開眼科團隊的共同努力。眼科團隊將繼續提升技術水平和服務能力,為更多面臨視力問題的孩子提供優質醫療服務,讓孩子擁有一個光明的未來。

眼科

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