2024年8月26日，由首都醫科大學附屬北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科咽喉嗓音團隊主辦的“第一屆兒童嗓音行為學干預暑期夏令營”圓滿落下帷幕。本次夏令營從7月15日開始，歷時六周，每周進行一次嗓音訓練，8—10個孩子一組，每次50分鐘，前后共有20名聲帶小結患兒參與其中，訓練前后分別進行嗓音功能評估，以此來判斷患兒嗓音生活質量的改善程度。

在為期6周的時間里，我們與家長們共同參與并見證了孩子們聲音的蛻變：從最初的聲音嘶啞、發聲困難到基本恢復清脆、明亮的音色，聲音的改善同時提升了孩子們的自信度，能夠積極樂觀地表達自我，孩子們可以帶著愉快的心態回到校園生活中去。

這其中，來自江西南昌的明明（化名）的經歷讓我們記憶深刻：在過去的2年間，家長為了治療孩子聲帶小結，尋求了很多辦法，花費十幾萬，孩子嗓音嘶啞的狀況不但未改善，反而愈加嚴重。多方打聽了解到，我院有專門針對兒童嗓音障礙康復的新技術，抱著試一試的心態參與到本次夏令營的活動中來。短短6周時間，孩子從之前發聲極其費力，到現在可以輕松的發出單詞、短語、短句，發聲狀態逐漸穩定。看到明明的改變，家長非常感慨，盡管每次的交通成本遠遠高于訓練成本，但還是依然義無反顧地堅持參加。

嗓音行為學干預是目前國際上公認的治療兒童聲帶小結的一線干預方法。兒童聲帶小結主要是由于孩子長期大喊大叫、用聲不當、嗓音濫用所致，通常男童多于女童，是耳鼻咽喉頭頸外科最常見的嗓音障礙疾病。嗓音行為學干預包括嗓音發聲訓練和嗓音衛生教育等方式。嗓音發聲訓練主要采用共鳴嗓音的訓練方式，從肩頸部肌肉放松、腹式呼吸訓練、前置共鳴練習等幾個方面對聲帶小結患兒進行發聲干預。目的在于改變孩子的錯誤用嗓行為，重新建立科學的發聲方式，形成新的肌肉記憶，從而讓孩子的發聲過程形成良性循環，逐漸把學到的發聲方法融入到日常生活當中來，可以用最小的力氣發出最大的聲音，避免嗓音誤用、濫用，從根本上提升患兒的嗓音生活質量。

除了發聲訓練外，在日常生活中的嗓音保健也尤為重要，本次“嗓音行為學干預暑期夏令營”取得的積極效果也離不開家長們的家庭自主練習及日常嗓音照護。首先，每天要保證孩子1500毫升的飲水量，要小口慢飲用，不能大口狂飲；第二，要避免油膩、辛辣、生冷的食物的刺激；第三，晚餐和睡眠時間間隔3小時以上，避免胃食道返流的發生；第四，天氣寒冷時，要佩戴好口罩、圍巾，避免冷空氣的刺激；第五，和孩子所在學校的教師進行充分溝通，提醒孩子無論在學校還是家庭環境中，養成面對面講話的習慣，避免遠距離大聲喊叫；第六，做好孩子的用嗓監督工作，當孩子聲音過大時，可以讓孩子從用數數的方式，從1數到10，重復3次基本可以找到孩子正常講話的音量，形成用此音量講話的習慣。

本次耳鼻咽喉頭頸外科咽喉嗓音團隊主辦的“第一屆兒童嗓音行為學干預暑期夏令營”取得圓滿成功，得益于耳鼻咽喉頭頸外科醫師、言語語言治療師及家長、孩子的多方配合，共同努力。在訓練期間，孩子們彼此之間也會相互鼓勵與發聲模仿，使干預效率大大提升。6周下來，通過養成良好的生活習慣、科學用嗓及及時有效的干預，有效降低了聲帶小結對孩子的影響，使其重新擁有了健康、清脆、動聽的嗓音。

耳鼻咽喉頭頸外科