12月23日，第二期北京兒童醫院中西醫結合過敏疾病診治技術培訓班在北京兒童醫院大興培訓中心順利舉辦。本次培訓班由北京兒童醫院中醫科和過敏反應科聯合主辦，邀請了中醫專業及過敏反應專業等多位專家學者進行授課，旨在提高對兒童過敏疾病的認識和中西醫聯合診療水平，吸引了全國各地眾多醫務人員參加學習。培訓班由過敏反應科主任向莉和中醫科副主任郝靜主持。

北京兒童醫院院長倪鑫在開幕致辭中首先代表國家兒童醫學中心北京兒童醫院對學習班的開展表示祝賀，對參會嘉賓的到來表示感謝。他指出，兒童過敏性疾病涉及多個組織、多個器官，在過敏疾病的整體防控過程中，如何有效推動中西醫結合十分重要。很多過敏疾病的發病機制與免疫狀況有一定關系，中醫對于人體整體的調節以及一些特異性的過敏疾病有其自身治療特色。在國家整體大政方針的支持下，如何有效推動中西醫協同、中西醫結合發展十分重要。希望通過此次學習班，能夠讓全國同道充分了解學習中西醫在兒童過敏性疾病診治方面的特色，實現兒童過敏性疾病的有效防控及長期管理。

北京兒童醫院中醫科主任胡艷在致辭中指出，過敏性疾病從認識、治療到預后還有許多方面有待提高。在過敏性疾病的診治過程中，中西醫各有優勢，也各有局限，做好中西醫協同診療有助于發揮在不同時機發揮好各自優勢。無論中醫還是西醫，都應該了解中西醫結合的方法，更好地提升診療水平。希望通過此次學習，能夠提升大家的過敏性疾病診治能力，并帶動過敏反應學科的進步與發展。

培訓授課階段，分別由清華大學附屬垂楊柳醫院兒科高捷主任、北京兒童醫院保定醫院中醫科唐敏副主任、北京兒童醫院中醫科侯月副主任醫師、北京市通州區婦幼保健院喜雷副主任、北京兒童醫院中醫科劉暢醫師擔任主持。

向莉主任作“兒童呼吸道過敏疾病規范診療和全程管理”開場講座，全面講述了以過敏性鼻炎和過敏性哮喘為主要疾病譜的兒童常見共患病癥的診治，比如急慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、阻塞性睡眠呼吸障礙等多系統過敏反應性疾病。向莉主任指出，上述疾病兒童青少年累計患病率高達40%,是影響兒童呼吸健康、肺功能發育、學習運動最常見的慢性呼吸道非感染性炎癥。她強調，規范藥物治療、精準免疫治療、持續環境管理、協同醫患溝通四個方面綜合全程管理，是達到臨床控制、降低過敏發展和惡化的重要途徑。近年來，隨著呼吸道過敏疾病規范化診療能力建設和提升工作的不斷推進，診療新技術在臨床得到廣泛應用，較大改善了兒童過敏患者健康水平。然而，由于呼吸道過敏疾病的環境觸發因素較多、過敏原回避不利、藥物治療長期依從性不良、藥物可及性尚存局限性、醫患溝通不充分等現實原因，因此在臨床實際工作中，相關診療需求并未得到完全滿足，這就需要醫者繼續探索診療新思路、新模式、新技術。希望未來中西醫相關專家可以聯合攻關，充分發揮兩大領域優勢，繼續探索實踐呼吸道過敏疾病分層、分級精準診療路徑，培養專業人才，繼續推進以患者為中心的全生命周期健康管理。

北京兒童醫院中醫科張克青副主任醫師帶來了“閆慧敏教授治療小兒咳喘經驗”專題講座，從小兒肺系疾病概述、咳喘病機分析及中醫辨證思路、經驗用藥、小兒哮喘中醫辨證論治與現代研究等幾個方面進行了系統介紹。張克青介紹道，從中醫角度來看，咳喘主要由肺氣失調、肺失宣降所致，在治療過程中要具備辯證思路，區分發作期和緩解期，辯寒熱、辨虛實、辨輕重/緩急，并針對不同的咳喘類型采取辨證施治。同時張克青還表示，從風證與過敏學說、痰與炎癥學說、補虛與免疫調節等幾個方面來講，哮喘在中西醫融合診治過程中更具有切入點。

北京兒童醫院過敏反應科姜楠楠副主任醫師以“過敏原診斷應用和規范結果解讀”為題進行專題講座，結合多個臨床病例，從過敏性疾病概述、常見過敏原、規范使用過敏原檢測和正確解讀過敏原報告等方面對過敏原診斷應用和規范結果解讀進行了詳細講解。她強調，只有符合過敏原檢測適應癥的疾病需要進行過敏原檢測，在過敏原檢測結果解讀時一定以臨床病史為基礎，在臨床病史與過敏原檢測結果不一致時，需要不同過敏原檢測系統的相互補充，無臨床病史食物過敏原陽性，不建議過度避食。規范治療管理過敏性疾病、規范正確的過敏原結果解讀，可早期識別系統性過敏性疾病，使得患兒獲益。

北京兒童醫院中醫科陳黎副主任醫師以“小兒肺系過敏性疾病外治療法”為題，為大家講解了中醫外治肺系過敏性疾病的理論基礎。并針對不同的肺系過敏疾病類型，詳細介紹了推拿、針灸、穴位貼敷、耳穴等中醫外治療法。同時強調在外治過程中，要重點關注一些禁忌癥及注意事項，避免不良事件的發生，提高療效。

北京兒童醫院過敏反應科皇惠杰主治醫師圍繞“變應原特異性免疫治療在氣道過敏性疾病的應用”進行了授課，從氣道過敏性疾病流行病學、發病機制、治療管理簡單闡述，聚焦變應原免疫治療的機制和發展史、方式、適應癥及禁忌癥等，通過團隊臨床實踐的研究，匯報了其療效評價的指標和安全性，表明了變應原特異性免疫治療可以誘導機體免疫系統產生免疫耐受，使患者過敏癥狀明顯減輕或不再產生癥狀，可以實現氣道過敏性疾病的一、二、三級預防。

北京兒童醫院中醫科副主任郝靜帶來“兒童變應性鼻炎的中醫治療進展”專題講座，詳細介紹了變應性鼻炎的病因病機，提出其需從肺論證、從脾胃論治、從風論治這三個方面進行中醫辨證。在中醫治療過敏性鼻炎過程中，要重點關注鼻、咽、脾、肺這幾個方面，做到標本并治。另外，郝靜表示，在治療兒童過敏性鼻炎過程中，中醫既有優勢，也存在一些問題，希望通過中西醫協同機制，找到更為有效的過敏性疾病診療方案，進一步建立兒童肺系過敏性疾病的合作管理體系和模式，探討“防治保康養”一體化診療模式，重新“架構”中西醫聯合體系，改變中西醫各自診療模式，共同參與、全程協作，通過中西醫協同診療，整合資源、優勢互補、協同攻關。

北京兒童醫院過敏反應科侯曉玲醫師進行了“呼吸道通氣功能評估和病例解析”講座，首先介紹了呼吸生理知識，兒童肺通氣檢測方法、質量控制、肺通氣功能的主要參數及報告判讀。她通過7個病例介紹了常規肺通氣功能在臨床中的主要應用。最后，總結了兒童不同疾病的肺功能特征。她表示，哮喘患兒肺功能多表現為輕度阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性是哮喘診斷金標準，定期監測肺功能在哮喘管理中具有重要的參考價值;閉塞性細支氣管炎或其他間質性肺炎患兒常表現為在阻塞性通氣功能障礙且小氣道功能重度減低，且小氣道損傷多不可逆，對移植后患兒，肺功能突然下降意味著閉塞性支氣管炎風險增加，但需結合臨床病史進行仔細鑒別。

最后，北京兒童醫院保定醫院閆時醫師及北京兒童醫院中醫科穆靜副主任醫師分別帶來了“中西醫結合治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征病例討論”及“中西醫結合治療難治性濕疹病例討論”講座。

本次培訓班從多個方面對中西醫結合過敏疾病診治技術進行了充分的介紹，增強了與會同道們對兒童過敏性疾病的認識，提高了中西醫聯合診療水平，對促進中西醫結合診治過敏性疾病技術的發展及學科建設做出了貢獻。

中醫科 過敏反應科