家里女寶寶排尿分叉，細看卻看不到尿道口和陰道口，家長很著急，各種奇思怪想接踵而來。實際上這種情況著急嗎?需要立刻去醫(yī)院看病嗎?要做手術嗎?會有長期影響嗎?小女孩應該如何洗屁屁呢?國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院泌尿外科為您詳細解釋女孩陰唇粘連的治療方案和女孩會陰部日常護理方法。

概述：

陰唇粘連最常?于嬰兒和幼?，發(fā)病高峰在2歲左右。這可能是由于青春期前女孩小陰唇的炎癥合并低雌激素?平造成的，尤其是存在會陰衛(wèi)生狀況差、創(chuàng)傷、陰道感染等情況下更易發(fā)生。

癥狀：

多因家長發(fā)現(xiàn)孩子排尿時分叉，有時甚至好幾股尿線，再仔細觀察發(fā)現(xiàn)看不到尿道口陰道口，而被一層薄薄的膜覆蓋在尿道口陰道口的外面。有時會有排尿困難、排尿不適感、陰道疼痛、分泌物增加、皮疹、反復泌尿系感染或陰道感染的表現(xiàn)。有些患兒僅為部分粘連，即只有陰唇上部或者下部粘連，而尿道口和陰道口都可以暴露出來，這些孩子一般沒有特殊癥狀，只是家長洗澡時或者醫(yī)生查體時偶然發(fā)現(xiàn)。

治療：

1、就像前面所講的，陰唇粘連的病因是炎癥與青春期前低雌激素共同造成的，所以，保持女孩會陰部衛(wèi)生是家長們首先要做到的(文章結尾處我們給出了女孩會陰部清洗小建議，請爸爸媽媽們仔細閱讀哦)。

2、對于部分粘連的患兒，如果尿道口和陰道口均可外露，且沒有排尿及皮膚癥狀，我們建議暫時不需特別的醫(yī)學處理，只需每日清潔會陰部即可，隨著小朋友長大，雌激素水平上升后，大部分患兒的部分粘連會自行松解。

3、對于完全粘連的患兒，如果已經(jīng)出現(xiàn)了排尿不適或者皮膚癥狀的話，那么就需要帶著小朋友到小兒泌尿外科門診看病了。泌尿外科醫(yī)生們會為其進行陰唇粘連松解術，大部分患兒可以在局部麻醉后進行操作。此時爸爸媽媽們需要注意的是，在醫(yī)生們?yōu)樾∨笥淹瓿烧尺B松解后，您們需要每日為小朋友清潔會陰，并應用眼藥膏等外用消炎藥物，預防再次粘連。

青春期前小女孩會陰部粘膜是非常脆弱的，針對小女孩的生理特點，我們給出如下建議，請爸爸媽媽們熟讀哦：

1、應用純棉內褲，每日更換，洗滌后多次漂洗，將其上的清潔劑或肥皂徹底洗凈，且盡量避免應用柔順劑和漂白劑清洗內褲。

2、不給小女孩穿緊身褲襪、緊身連體褲等，裙子和寬松的褲子通風效果好，可以有效減少感染的發(fā)生。

3、會陰部僅應用清水清洗，避免使用肥皂。

4、養(yǎng)成大小便后從前向后擦拭的好習慣。

5、應盡量分開雙腿排尿，如果女寶寶體重較大，蹲位排尿無法完全分開雙腿，應改用坐位排尿，并徹底脫下褲子和內褲，減少束縛，這點很重要，因尿道口緊鄰陰道口，如果大腿太粗且蹲位不能徹底分開，尿道口排出的尿受阻反流到陰道，站立后阻力消失尿液自動流出，往往被誤認為是尿道陰道瘺或尿失禁。

6、游泳后需及時流動水清洗會陰，避免讓小女孩穿濕游泳衣長時間靜坐。

文/北京兒童醫(yī)院泌尿外科 何夢