腎臟疾病營養指導
腎臟疾病患兒大多存在不同程度的腎功能受損,應合理膳食,避免加重腎臟負擔,有助于疾病恢復。推薦根據疾病需求采用低鹽、適量脂肪、高生物價蛋白、低嘌呤的營養膳食。
一、低鹽
推薦正常兒童每日食量鹽不應超5g ,當出現高血壓及水腫時,患兒攝入鹽量應降至2g/d(約1/3啤酒瓶蓋)。鹽的主要成分是鈉,調味品中味精、雞精主要成分就是谷氨酸鈉,加工食品中:火腿、培根、醬牛肉、熏肉、臘肉等在制作過程中都會加有較多的鈉鹽 ,故要減少使用
1克食鹽 ≈ 5毫升醬油≈10克豆瓣醬
20克豆腐乳≈ 1.5克食鹽 1個咸鴨蛋≈6克食鹽
從烹調方式上改進飲食習慣,采用自制番茄汁、檸檬汁、糖、醋等調料改善口味(但不可過量),或用原汁蒸、燉法以保持食物本身的鮮美味道。
二、脂肪攝入
推薦每日脂肪供能占兒童全天攝入總能量的20%~30%,低脂標準每日脂肪供能占兒童全天攝入總能量的20%,建議在烹調時盡量減少食用油量(不超過20g/d,約為2瓷勺),選用植物油如花生油、豆油、菜籽油、橄欖油等。在烹調方法上,采用蒸、燉、煮、熬、燴、拌等方法,禁用油炸、油煎食物。肉類可選擇瘦肉(禽肉、畜肉)均可。其中排骨中的脂肪含量很高的(每100克含25克脂肪)。奶油蛋糕、餅干、魚籽、蟹黃含脂肪較多,建議盡量避免及減少食用。
三、高生物價蛋白
高生物價蛋白是指被機體利用率高,對腎臟負擔相對較小,并利于兒童的生長發育。富含高生物價蛋白質的食物如各種的魚、肉、蛋、豆(黃豆)等,其中牛肉最高。
推薦每餐中攝入高生物價蛋白的量不低于總蛋白量的50%。
主食類(各種的米、面)食物中也含有較多蛋白質,但為低生物價(非優質蛋白)蛋白質。正常兒童(8~10歲)每天需要約200~300克的主食才能滿足能量所需,其中所含的蛋白量約為16~24克,腎病患者全天蛋白量常需限定在20~30克,如果吃同樣的主食則會減少優質蛋白的攝入。為減少其攝入,可使用蛋白質含量極少的粉條、粉絲、藕粉等純淀粉類食物來替代,以增加能量及飽腹感。因粉絲、粉條每百克才含0.8克蛋白質,是最好的替代品之一。目前市售的還有低蛋白米、面,此種米、面經處理后已去除了大部分的蛋白,在保證主食量的同時又避免了非優質蛋白的攝入,但這種面粉粘性及口感略差,加工時可加入雞蛋或蔬菜等進行制作。
| 蛋白量 | 能量 |
100克大米 | 7.7克 | 343 千卡 |
100克干粉絲(條) | 0.8克 | 338千卡 |
四、低嘌呤
攝入過多的嘌呤可引起高尿酸血癥,加重腎臟的負擔。平時應注意控制飲食中嘌呤的攝入量,盡量少吃菌類、海鮮、動物內臟、肉湯、堅果、干豆類(黃豆 )。
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