有的新生兒，一生下來上嘴唇就是裂開的，這就是俗稱的“兔唇”，醫學上叫唇裂。如果上牙膛、小舌頭也裂開，醫學上叫腭裂。

唇腭裂是最常見的面部先天畸形，嚴重影響了患兒的生活、外觀，可導致孩子說話不清楚，需要綜合治療。

術前登記、宣教

出生后可到口腔頜面外科門診完成唇腭裂患兒的登記工作，對患兒的治療進行咨詢，學習對患兒進行正確的喂養。

術前正畸

對于完全性唇腭裂患兒，建議患兒出生后盡早來醫院檢查，評估后進行早期的術前正畸，一般于出生后1-2周左右開始，有助于減輕患兒的畸形，為后期的修復做好準備;

唇裂修復術

唇裂手術目的在于關閉唇部的裂隙，修復唇、鼻部畸形，恢復正常結構。可在患兒2~3個月左右時行唇裂修復術。

由于患兒個體差異大，從輕微唇裂到完全性裂開，我們根據患兒個體的畸形特點，設計設計個性化的手術方式。盡可能恢復唇鼻的正常形態。

腭裂修復術

腭裂修復目的在于關閉裂隙，恢復腭部正常結構，恢復正常的飲食及發音。根據患兒情況，可在8月-1歲前完成腭裂修復術。

對于有的孩子，有輕微的上腭裂隙，家長不易發現，常常伴有發音不清楚伴有較濃重的鼻音，建議到我們的門診檢查治療。

腭咽閉合不全處理

腭裂術后的孩子發音時如果無法關閉口腔與鼻腔的通氣道，氣流就會從鼻腔流出。這種情況在臨床上稱為“腭咽閉合不全”，患者說話時會有鼻音過重現象。

對于唇腭裂術后的患兒，術后1個月、2歲半、4歲左右時，應該定期到醫院檢查、評估，評估患兒的發音狀況，進行相關的輔助訓練，對于診斷腭咽閉合不全患者，需要專業人員評估患兒腭咽閉合的情況，可在患者4-6歲或學齡前行腭咽閉合不全的矯正手術。

語音訓練

腭裂患兒的發音器官中，有很多因素可以影響患兒發音。腭裂患兒術后需要定期隨診，評估患兒發音情況。術后第一次語言評估一般是二歲半左右，之后每6個月到1年左右進行評估一次。語音訓練通常是四歲左右，可以進行系統的語音治療。學齡期和成年患者，術后1-2個月左右可開始語音治療。語音治療一般是一周一次，每次半個小時到一個小時左右，每天家長還要幫助小朋友在家訓練。

唇裂繼發畸形二期處理

主要指唇裂繼發的唇、鼻畸形，因為唇裂患兒的個體畸形差異，對于嚴重的唇裂，有時不能通過一次手術解決所有畸形。唇裂術后的孩子應該定期到醫院復診，參考家長和患兒的意愿，安排合理時間手術。

正畸治療

唇腭裂患兒術后，需定期隨診，密切觀察患兒牙列、咬合及生長發育的情況，如果出現前牙反合，則應根據患者反合的嚴重程度決定是否開始正畸治療;

牙槽嵴裂植骨前如有裂隙兩側骨段形成明顯移位時，根據情況可先進行正畸治療，排齊牙列，為植骨手術做準備。

牙槽嵴裂植骨

唇腭裂患兒常常伴有牙槽裂隙，殘留的牙槽裂隙存在許多問題。植骨年齡是影響植骨成功率的主要因素，可以在7周歲時行牙槽嵴裂植骨，對牙槽嵴裂隙較大，移位明顯的患者需進行植骨術前的正畸治療。

繼發頜骨畸形的治療---經縫牽引矯正面中部骨骼發育不全

面中部骨骼發育不全是臨床上常見的一種頜面部骨骼畸形，多發生于先天性唇腭裂患者。唇腭裂患兒多較早的在青少年生長發育期即表現出明顯的面中部凹陷畸形伴上頜后縮。

自2005年來經趙振民主任為核心的團隊，設計出改良的縫牽引裝置系統，采用穩固性更好的顱外固定式支架(Rigid External Distractor, RED)聯合鎳鈦記憶合金彈簧的尖牙支柱骨承力牽引方式，大大提高了牽引力及牽引效能，且已在70余例青少年唇腭裂患兒面中部骨骼發育不全的治療中獲得穩定效果。

耳鼻喉科聽力問題

腭裂患兒有較高的機率患中耳炎;通常表現為抓耳朵、拍打頭、對聲音反應不敏感等。建議腭裂患兒出生后定期在耳鼻喉科檢查評價中耳功能。

心理問題

針對孩子的不同年齡階段，要為孩子營造溫馨的生活范圍，細心觀察孩子可能存在的情緒、行為等心理問題，定期心理評估。

兒科綜合支持

唇腭裂治療需要綜合兒科各科室治療，需多學科合作。