癲癇外科手術適應癥和手術方法
癲癇為大腦皮層的異常放電所致,切除引起異常放電的局部腦組織或者破壞癲癇異常放電的傳導通路可以在一定程度上治療癲癇。 一般手術病人的選擇標準為:1. 正規使用2種以上藥物治療效果不佳,確診為難治性癲癇;2. 癲癇發作嚴重影響患兒的生活質量或者生長發育;3. 患兒的身體和精神狀態能配合完成術前評估;4. 致癇灶為單一病灶,不在腦的重要功能區,手術不會給病人帶來明顯殘疾的;5. 經無創或者有創方法可定位致癇灶者。 在嚴格掌握手術適應癥的基礎上,選擇不同的手術方法,約有70%-80%的兒童難治性癲癇患者能夠從手術中獲益。外科手術是治療難治性癲癇的重要手段,恰當的手術可使很多患者控制發作或治愈癲癇。手術的方法多種多樣,但是目前國際上最公認的、療效最確切的術式只有致癇灶切除術。其它手術包括:胼胝體切開術、多處軟腦膜橫纖維切斷術和神經電刺激手術等,這些都是在特定的病例應用。
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