顱縫早閉與姿勢性斜頭有什么區別
顱縫早閉(craniostenosis)也稱顱骨狹窄癥或狹顱癥,是指在生長發育過程中顱縫過早閉合,以致顱腔狹小不能適應腦的正常發育,可表現為顱內壓升高、發育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇發作等癥狀。常見顱縫早閉導致頭顱畸形如下圖所示。在新生兒中的發病率為0.4-1.0‰,男性患者占優勢,占患者總數的61%~80%,特別是在矢狀縫或額縫早閉中更為多見。而女性患者在單側冠狀縫早閉這種嚴重影響頜面部,會導致眼部偏斜及鼻部偏斜這類顱縫早閉中占多數。其中,單一顱縫早閉影響神經系統發育約15%。多發顱縫早閉影響神經系統發育幾率更高。治療方法需要外科手術治療,傳統手術方式主要為顱骨重建。目前,我院在國內率先采用微創的治療方法,應用神經內鏡下行顱骨條狀切除術后輔助矯形頭盔的治療方法,不僅手術創傷小,無需體內植入異體醫源性材料,同時術后頭顱矯形效果良好,對因顱縫早閉導致的面部畸形,特別是眼、鼻變形也有良好的矯正效果。但是,此手術要求在患兒3-5月時進行手術,最佳治療年齡是3個月。
姿勢性斜頭也稱為斜頭畸形,或者老百姓中經常說的“孩子睡偏頭了”。是指嬰幼兒在宮內頭部受壓、經產道擠壓或者出生后長期不正當睡姿導致嬰兒頭顱形態異常,常表現為舟狀頭、扁頭或斜頭畸形等。這種頭顱畸形往往通過早期調整睡姿,經過頭顱自身發育及塑形大部分能得以糾正,嚴重者還可以通過矯形頭盔等手段得到良好的矯正,往往無需接受手術治療。
顱縫早閉和姿勢性斜頭兩種頭顱畸形,起病原因不同,治療方法不同,但外觀上往往十分近似,需要醫生通過專業的檢查手段才能進行鑒別,并作出相應的治療。但,總體原則是早期診斷、早期干預,療效才好。
神經外科 張迪