疫苗的昨天、今天與明天

什么是疫苗?計劃免疫所使用的生物制品被稱作為疫苗，或者說預防接種所用的自動免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。換句話說疫苗是利用病原微生物及其代謝產物，經過人工減毒或滅火的方法制成的自動免疫制劑。

我們知道人類的生存史實際上是人類與各種疾病和災難不斷斗爭的歷史，而在這一過程中疫苗為預防傳染性疾病寫下了光輝的一頁。

“昨天”的牛痘疫苗成為控制和消滅傳染病成功之范例，使得全球在二十世紀八十年代即消滅了天花。疫苗接種也經歷了突擊接種時期和兒童計劃免疫時期。“今天”脊髓灰質炎疫苗也以其不同的方式使正在開展的全球消滅脊髓灰質炎的活動得以重大進展，同時已步入疫苗的免疫規(guī)劃管理時期，在實施普及兒童免疫接種的工作中，疫苗在消滅脊髓灰質炎和控制其他計劃免疫所針對的傳染病方面正在發(fā)揮越來越重要的作用。“明天”新的、安全而有效的疫苗將陸續(xù)研制成功。未來的疫苗接種趨勢可能更注重于以下幾方面：

1、在考慮疫苗效果的同時會更注重其安全性。目前在國內所應用的脊髓灰質炎疫苗為口服的減毒活疫苗，雖相對安全但由于個體差異的原因仍會有百萬分之一或五十萬分之一的脊髓灰質炎相關病例發(fā)生;今后有可能會轉向滅活疫苗、肌肉注射以進一步增強該疫苗安全而有效的保險系數(shù)。另外，重組酵母乙肝疫苗的應用也是一極好的例證，降低了使用血源性乙肝疫苗給人們所帶來的危險性，減少了人們對此所產生的諸多擔心!

2、疫苗的聯(lián)合方式更趨于完美，更多采取的是不同疫苗通過同一途徑同時進入人體的方式進行聯(lián)合免疫，即多價疫苗。目前國內所應用類似的疫苗有二價(白破、白類)、三價疫苗(百白破、麻腮風)的聯(lián)合疫苗，而五價的聯(lián)合疫苗已開始應用于美國的計劃免疫工作當中，未來可能還會有更多價的聯(lián)合疫苗問世，這一進步將會為兒童帶來更多福音，即簡化了免疫程序又可提高免疫接種率，同時還可減少兒童因注射帶來的恐懼感和痛苦。

3、疫苗的接種方式更加人性化。如：疫苗包裝本身帶注射針頭;流感疫苗的接種不再采用皮下注射而改噴鼻接種;接種疫苗不再使用注射器而使用專用的高壓槍，使液態(tài)的疫苗成分在強壓的作用下變?yōu)殪F狀，并通過皮膚的滲透作用成功地將疫苗接種于人體內;或將疫苗種植于人類可食用的食物當中，人們無需經歷疼痛、通過飲食即可獲得相關傳染病的抵抗能力。

4、接種疫苗的種類越來越寬泛。以往的疫苗僅限于預防那些抗原型別單一、很少發(fā)生變異的傳染性疾病。近年來隨疾病譜的改變，疫苗的種類已開始打破現(xiàn)有的格局：流感和肺炎疫苗的應用;宮頸癌疫苗的問世使87.4%女性可幸免于宮頸癌的威脅;抗尼古丁疫苗的研制成功，則可使男性同胞輕松戒煙。對人類危害致深的疾病則是未來疫苗研發(fā)的重點目標，如：預防艾滋病、SARS等疫苗已先后問世，但效果如何尚待歷史做出結論。

5、非特異性疫苗的誕生，則開創(chuàng)了疫苗史上的又一先河，如蘭菌凈等。

展望未來，疫苗的“明天”將會更加燦爛、輝煌!

張 峰