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兒科住院醫師培訓基地標準
2014-05-09 16:21:50 瀏覽次數：
兒 科 基 地 細 則
(試行)
兒科培養基地是開展兒科專科醫師培養工作的科室，培養基地的高質量和可持續發展是實現兒科專科醫師培養目標的重要保障。根據衛生部專科醫師 /住院醫師培養標準-兒科細則的要求,特制定本細則。
一、培養基地基本條件
? 科室規模
? 總床位數≥ 200張，
? 年收治病人數≥ 4000人次，年出院病人數≥4000人次，
? 年門診量≥ 40萬人次，
? 急診量≥ 2萬人次，
? 床位使用率≥ 85%，
? 床位周轉率 1.45，
? 平均住院日 7～14天。
? 作為培養基地，應具有同時接納 30人培訓(每年10人次)的容量，并提供參加24小時負責制住院醫師的住宿。
? 診療疾病范圍
病種要求 | 年診治例數≥ |
| 兒童保健 | |
營養不良 | 20 例 |
鋅缺乏癥 | 20 例 |
多動性障礙 | 30 例 |
維生素 D缺乏性佝僂病 | 50 例 |
貧血 | 60 例 |
遺尿癥 | 20 例 |
肥胖癥 | 20 例 |
抽動癥 | 20 例 |
佝僂病 | 20 例 |
| 重癥監護 | |
心肺復蘇術（心跳驟停、呼吸驟停） | 10 例 |
哮喘持續狀態 | 10 例 |
心律失常 | 20 例 |
急性顱內高壓 | 10 例 |
癲癇持續狀態 | 100 例 |
急性呼吸衰竭 | 20 例 |
心力衰竭 | 20 例 |
休克 | 10 例 |
急性腎功能衰竭 | 10 例 |
各種中毒 | 20 例 |
新生兒 | |
新生兒窒息 | 5 例 |
缺氧缺血性腦病 | 100例 |
肺炎 | 50 例 |
敗血癥 | 50 例 |
壞死性小腸結腸炎 | 5 例 |
先天性梅毒 | 0-1 例 |
新生兒低血糖 | 10 例 |
新生兒貧血 | 5 例 |
紅細胞增多癥 | 3 例 |
顱內出血 | 10 例 |
肺透明膜病 | 3 例 |
胎糞吸入綜合征 | 5 例 |
化膿性腦膜炎 | 10 例 |
硬腫癥 | 10 例 |
新生兒破傷風 | 3 例 |
高血糖 | 0-1 例 |
TORCH | 0-1 例 |
| 傳染性及寄生蟲疾病 | |
麻疹 | 5 例 |
風疹 | 5 例 |
幼兒急疹 | 10 例 |
水痘 | 10 例 |
流行性腮腺炎 | 20 例 |
百日咳 | 0-1 例 |
瘧疾 | 0-1 例 |
蛔蟲病 | 5 例 |
絳蟲病 | 0-2 例 |
小兒各型結核病 | 50 例 |
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 | 3 例 |
傳染性單核細胞增多癥 | 20 例 |
流行性乙型腦炎 | 3 例 |
流行性腦脊髓膜炎 | 20 例 |
脊髓灰質炎 | 0-1 例 |
| 細菌性痢疾（中毒性菌痢） | 50 例 |
| 沙門菌屬感染 | 5 例 |
霍亂 | 0-1 例 |
血吸蟲病 | 0-1 例 |
蟯蟲病 | 5 例 |
鉤蟲病 | 0-1 例 |
| 消化系統 | |
口腔炎 | 5 例 |
胃炎 | 10 例 |
腹瀉病 | 50 例 |
食管返流 | 20 例 |
消化性潰瘍病 | 20 例 |
| 呼吸系統 | |
上呼吸道感染 | 300 例 |
急性喉炎 | 20 例 |
| 急性支氣管炎 | 100 例 |
肺炎 | 150 例 |
胸腔積液 | 5 例 |
| 循環系統 | 5 例 |
室間隔缺損 | 30 例 |
動脈導管未閉 | 20 例 |
肺動脈瓣狹窄 | 0-3 例 |
腦缺氧發作 | 0-1 例 |
房間隔缺損 | 20 例 |
法洛氏四聯癥 | 10 例 |
心肌炎 | 50 例 |
| 泌尿系統 | |
泌尿系統感染 | 30 例 |
返流性腎炎 | 0-1 例 |
急性腎炎 | 80 例 |
| 腎病綜合征 | 50例 |
| 血液及腫瘤 | |
營養性缺鐵性貧血 | 30 例 |
特發性血小板減少性紫癜 | 20 例 |
營養性巨細胞性貧血 | 10 例 |
白血病 | 20 例 |
淋巴細胞瘤 | 3-5 例 |
| 神經系統 | |
小兒癲癇 | 100 例 |
腦性癱瘓 | 30 例 |
結核性腦膜炎 | 30 例 |
脊髓炎 | 3 例 |
常見肌病 | 3 例 |
病毒性腦膜腦炎 | 10 例 |
化膿性腦膜腦炎 | 20 例 |
多發性神經根炎 | 10 例 |
| 內分泌、遺傳代謝、結締組織、免疫、變態等疾病 | |
風濕熱 | 3 例 |
過敏性紫癜 | 50 例 |
支氣管哮喘 | 30 例 |
先天愚型 | 3 例 |
兒童糖尿病 | 20 例 |
兒童類風濕病 | 20 例 |
系統性紅斑狼瘡 | 30 例 |
皮膚黏膜淋巴結綜合征 | 50 例 |
先天性甲狀腺功能低下 | 5 例 |
| 糖尿病昏迷 | 5 例 |
? 醫療設備
? 培訓基地基本設備
設備 | 數量 |
心電圖機 暖箱 新生兒幅射式搶救臺 藍光箱 霧化吸入裝置 血氣分析儀 輸液泵 監護儀 中心供氧接口或氧氣筒 常用急救設備 | ≥ 1臺 |
≥ 3臺 | |
≥ 2臺 | |
≥ 1臺 ≥ 1臺 ≥ 1臺 (1個／床) | |
(1個／監護床) (1個／床) 備 | |
? 培養基地所在醫院應配備設備
設備 | 數量 |
腦電圖機 心臟彩色超聲心動圖 X線攝片機 CT 纖維胃鏡 纖維腸鏡 纖維支氣管鏡 | ≥ 1臺 ≥ 1臺 ≥ 1臺 ≥ 1臺 ≥ 1臺 ≥ 1臺 ≥ 1臺 |
呼吸機、心肺復蘇等急救設備 | 備 |
4.相關科室或實驗室
門診部、急診科、影像科、病理科、檢驗科、綜合實驗室，如心功能室、肺功能室、血檢室、胃腸功能實驗室、內分泌功能檢查室。
相關科室的條件應滿足兒內科專科醫師培養目標的要求。
5. 醫療工作量
? 受訓者管床數 8～10張，年診治住院病人數≥150人次，所收治的病例和病種數達到兒科專科醫師培養細則所規定的最低標準。
? 在門診工作期間，平均每日接診 30名以上患兒。
? 在急診工作期間，日接診病兒≥ 15人次。
? 醫療質量
( 1)診斷符合率：80%。
( 2) 治愈率：60-70%。
( 3)并發癥發生率：≤10%。
二 、 培養基地師資條件
? 人員配備
( 1)專科指導醫師與受訓者人數比例應達到 1 ∶ 2。
( 2)科室內主任、副主任與主治醫師人數比例達到1∶2∶4。
專科指導醫師條件
兒內科培養基地所配備的專科指導醫師應具有本科以上學歷，主治醫師以上，從事兒內科專業醫療、教學和科研工作 ≥
10年。能指導住院醫師“三基”訓練，培養住院醫師臨床思維、專業外語、科研意識、人際溝通等綜合能力。其中博士、碩士學位者達20%以上，主任、副主任醫師人數達20%以上。
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