2024年12月25日，北京兒童醫(yī)院護理部舉辦了第八期多學科聯(lián)合護理業(yè)務房。本次查房特別邀請了感染管理辦公室王曉暉主任醫(yī)師，心臟外科范凡副主任醫(yī)師，重癥醫(yī)學科方伯梁主治醫(yī)師、毛依陽主管醫(yī)生，心臟內(nèi)科護士長劉陽、中醫(yī)專科護士李慧及ICU各專科護士共同參與專業(yè)討論與指導。護理部遲巍主任、劉麗麗副主任、張鳳云部長、護理一部全體護士長及相關(guān)專業(yè)護士長、護理骨干現(xiàn)場參會，另有全院、新疆兒童醫(yī)院以及福棠第五期基層護理管理者線上參會，此次查房共計150余人共同參與。

本次查房首次聚焦于在院危重患兒，就住院期間護理問題展開多學科討論。查房由重癥醫(yī)學科護士長段穎杰主持，責任護士刁夢楠詳細介紹了患兒的診療經(jīng)過，該患兒診斷為暴發(fā)性心肌炎，目前在PICU治療時間已長達55天，通過及時啟動ECMO支持、CRRT、有創(chuàng)機械通氣等多臟器功能支持治療，經(jīng)過專業(yè)多學科聯(lián)合救治，目前患兒生命體征穩(wěn)定，病情逐漸好轉(zhuǎn)。

本次針對暴發(fā)性心肌炎患兒救治過程中存在的護理問題，多學科團隊一一進行了深入講解。分別從如何進行暴發(fā)性心肌炎早期識別，以外科視角講解ECMO模式、置管部位及操作方法，形象總結(jié)“血氣水電”四方護理核查要素，血管通路的建立與維護要點，壓力監(jiān)測、報警處理、抗凝效果監(jiān)測，中醫(yī)技術(shù)引入到重癥患兒關(guān)鍵治療方案等方面進行了詳細分享。同時聚焦了患兒的皮膚護理經(jīng)驗，腸外營養(yǎng)并發(fā)癥監(jiān)測與管理等內(nèi)容。

多學科討論環(huán)節(jié)，院感辦王曉暉主任醫(yī)師著重給出了重癥患兒院感防控的核心策略建議，重癥醫(yī)學科方伯梁醫(yī)生就重癥患兒營養(yǎng)監(jiān)測方面提出了清晰的指導思路，指出除體重外，上臂圍測量、靜息能量監(jiān)測等客觀指標，對于ICU患兒營養(yǎng)監(jiān)測尤為重要，也是未來營養(yǎng)管理的重要環(huán)節(jié)。張鳳云部長針對此次查房進行點評，希望通過此次查房尋找護理中存在的不足，及時反思，使現(xiàn)有知識短板得到補充。

最后，劉麗麗副主任對此次護理多學科聯(lián)合業(yè)務查房進行總結(jié)，并提出做好危重癥患兒的營養(yǎng)支持和監(jiān)測至關(guān)重要。通過此次多學科查房，肯定了專科護士的臨床護理價值。重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員通過多學科守護，點亮生命之光，促進患兒康復。

護理部