.jpg)
.jpg)
消化科通過ERCP術為患兒解決梗阻性黃疸
2024-02-28 16:02:02 來源：消化科 瀏覽次數：
近日，北京兒童醫院消化科應用內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）為一名患有胰腺腫物合并梗阻性黃疸的患兒解決了梗阻問題，臨床癥狀顯著改善，目前患兒已順利出院。
前不久，北京兒童醫院普外科收治了一名胰腺腫物繼發急性胰腺炎、膽道梗阻的患兒，患兒胰腺腫物性質不確定，同時繼發了腹痛，皮膚黃染，大便顏色逐漸變白，肝功能提示肝酶及膽紅素進行性升高，胰酶升高，解決患兒的膽道及胰管梗阻癥狀迫在眉睫。
普外科聯系消化科會診，消化科內鏡中心與普外科積極評估患兒病情，共同商討診療決策，最終決定為患兒行內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）以解決目前梗阻性黃疸的問題。
2月1日，消化科副主任于飛鴻、副主任醫師秦秀敏為患兒進行內鏡下逆行胰膽管造影術。十二指腸鏡下可見十二指腸降部線性乳頭，內鏡受壓明顯，進鏡及插管難度非常大。經過反復調整內鏡及切開刀方向，進入膽總管近端，注入造影劑顯影可見膽總管近端擴張，呈截斷樣狹窄。隨后，于飛鴻、秦秀敏沿導絲成功為患兒置入7Fr-5cm膽管支架及5Fr-6cm胰管支架，進行胰管狹窄擴展。至此過程順利結束，鏡下可見大量泥沙樣膽汁流出。
術后患兒的梗阻癥狀明顯改善，皮膚黏膜黃染的情況顯著減輕，肝酶及膽紅素等指標較前明顯下降，腹部增強CT提示肝總管至肝內膽管分支管腔擴張較前減輕。目前患兒已順利出院，出院當天患兒和家長對消化科及普外科醫生表達了真摯的感謝！
分享到：
下一篇： 兒醫開講了！錢素云教授講述四十載行醫路
