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北京兒童醫院

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新華社:如何保護孩子心靈的窗戶?眼科醫生們道出一組數字“20 20 20”
作者:李莉 余繼鋒 藺琪 劉雯 2022-09-26 16:35:47 來源:新華社 瀏覽次數:

新華社北京9月26日電(記者李放、俠克)眼睛是心靈的窗戶,對于兒童來說更是如此,眼睛健康是他們觀察世界、認知世界的重要保障,作為家長該如何保護好孩子這扇窗戶呢?首都醫科大學附屬北京兒童醫院的專家表示,預防近視最主要是讓孩子多去戶外運動、養成良好用眼習慣并適度使用電子產品,一旦發現孩子近視,首要治療方法是及時為孩子選擇合適度數的眼鏡。

北京兒童醫院眼科主任李莉說,寶寶出生后,眼睛和視覺功能是逐步發育成熟的,0至6歲是眼球結構和視覺功能發育的關鍵時期。在眼球和視覺發育的過程中,如果孩子的眼睛遇到自身發育情況或外來因素的干擾,都有可能影響其正常發育,甚至造成不可挽回的視力損害,因此兒童眼病一定要早發現、早診斷、早治療。

“兒童眼病預防在不同階段側重點不同,主要分為常見眼病、罕見眼病和日常眼保健三大部分。”北京兒童醫院眼科主任醫師余繼鋒說,新生兒期重點關注先天性致盲性眼病,如早產兒視網膜病變等,如果孩子有早產等高危因素或父母有高危眼病家族史,必須盡早到醫院檢查;嬰幼兒期需要關注一些視覺相關常見疾病,比如斜視、弱視等,早發現可以更好地改善或治愈;學齡前期和學齡期,家長要關注孩子眼睛視力和屈光的狀態,防止在學齡前“遠視儲備量”消耗過早過快,要提前防控近視的發生。

那么,近視是如何發生的?

“剛出生的寶寶眼軸很短、視力很差,但隨著發育,孩子的視力逐漸提高,到8歲左右基本達到正常水平。”李莉說,在眼軸短的這段時間內,孩子處于遠視狀態,稱之為生理性遠視。“如果孩子在眼球發育過程中過早正視化,那么眼球再長長,孩子就會發生近視。遠視儲備保留時間越長,孩子發生近視的年齡就會推后、發生高度近視的概率也會減少。”

專家介紹,遠視儲備是不可能增加的,只能讓其消耗得慢一點。減少遠視儲備消耗最主要的方法是增加日間戶外運動,陽光中的紫外線可以刺激多巴胺遞質分泌,從而抑制眼軸變長,達到預防近視和控制近視發展作用。

對于家長關心的電子產品使用問題余繼鋒表示,“電子產品可以接觸,但要有一個度。”一般三歲以內的孩子建議盡量不要接觸電子產品,3歲以后可適當引入,比如每次10到15分鐘,每天控制在兩小時之內。

北京兒童醫院眼科副主任醫師藺琪說,電子產品的使用應是屏幕越大越好、離得越遠越好、時間越短越好。如果是看電視,盡量在電視對角線4倍的距離處觀看,看電腦距離至少要保持50厘米,看手機至少要保持40厘米。

“所有近距離用眼,特別是持續近距離用眼,對眼睛造成的影響都很大。”北京兒童醫院眼科主治醫師劉雯說,建議把孩子日常學習的任務分成小段,采用“20、20、20”的原則,即看20分鐘書本就要遠眺20英尺(約6米)20秒鐘以上,同時還要注意讀寫姿勢、閱讀光線以及飲食均衡。“可以多吃一些色彩豐富的食物,少吃甜食,保證充足的睡眠。”

專家介紹,一旦發現孩子近視,首要治療方法是及時為孩子佩戴合適度數的眼鏡,否則只能加重孩子視力疲勞,可能會導致近視增長的速度越來越快。眼鏡不一定越貴越好,合格的眼鏡一是要有準確的屈光度,即客觀準確的散瞳驗光結果,二是有瞳距合格的鏡架和鏡片。

“角膜塑形鏡是目前醫學證明能有效控制近視的方法。”李莉表示,但不是多少度的近視都可使用角膜塑形鏡,也不是每個孩子都適合佩戴角膜塑形鏡,需要在專業醫生的指導下,按照正常流程驗配。

專家介紹,雖然角膜屈光手術也是矯正近視的方法,但并不適合兒童和青少年。一方面兒童近視還在不斷進展,另一方面激光手術只相當于在眼睛表面做了一副眼鏡,而高度近視引發的眼底病變并不能得到改善,所以激光手術只能幫助近視患者摘掉眼鏡,而不是治好了近視。

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