近日，消化科成功為一名腸易激綜合征患兒實(shí)施結(jié)腸內(nèi)鏡下置管術(shù)，實(shí)現(xiàn)了一次結(jié)腸鏡操作，可完成多次糞菌移植，最大限度避免反復(fù)結(jié)腸鏡操作帶給患兒的痛苦，為兒童糞菌移植打開了一條更加安全、方便、舒適的途徑。

患兒是名10歲男孩，自前年10月以來，每天遭受嚴(yán)重的腹痛伴強(qiáng)烈便意困擾，每天需要多次排便，且情緒緊張時癥狀加劇，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活。經(jīng)過多家醫(yī)院的檢查和治療，患兒被確診為腸易激綜合征，但口服藥物和嘗試糞菌膠囊治療均效果不佳。腸道菌群檢測顯示，患兒存在嚴(yán)重的腸道菌群失調(diào)。

腸易激綜合征是以腹痛或腹部不適伴有排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，全球發(fā)病率高達(dá)5%~10%。該病降低了患者的生活質(zhì)量，并造成了很高的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管其病因與機(jī)制尚未完全明確，但腸道微生物群的改變在IBS的發(fā)生過程中起著關(guān)鍵作用。近年來，臨床試驗(yàn)和動物實(shí)驗(yàn)表明，調(diào)節(jié)腸道菌群生態(tài)平衡可改善IBS癥狀，是治療IBS的潛在方法——糞便微生物移植（fecal microbiota transplantation, FMT）是一種將健康個體的糞便微生物群移植至罹患疾病人群的胃腸道內(nèi)，從而達(dá)到治療疾病的方法。

針對該患兒的情況，北京兒童醫(yī)院消化科主任吳捷教授和副主任于飛鴻帶領(lǐng)的團(tuán)隊決定嘗試通過結(jié)腸內(nèi)鏡下置管術(shù)進(jìn)行糞菌移植治療。經(jīng)過充分的前期工作和醫(yī)患溝通，團(tuán)隊于11月19日為患兒成功植入了糞菌移植管（TET管），并進(jìn)行了首次FMT治療。術(shù)后，患兒未出現(xiàn)任何不適癥狀，并在后續(xù)隔日接受了兩次FMT治療后，陣發(fā)性腹痛及腹瀉的癥狀得到了明顯改善。消化道癥狀的改善，讓滿面愁容的小小少年再次露出開心的笑容。

11月25日，患兒成功拔除TET管并出院。經(jīng)過一個月的隨訪，患兒未再出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀，并已重返校園學(xué)習(xí)。

消化科