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盛夏來襲,“腋臭星人”煩惱更大了,孩子也會得!
作者:王燕妮 2023-06-20 16:55:37 瀏覽次數(shù):

  “天再熱,我都從來不敢穿無袖”

  “有一次清洗腋下,正好被同學(xué)撞見,太尷尬了”

  “這個味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就選擇自己一個人呆著,離別人遠遠的”

       ……

  “狐臭星人”的盛夏,沒有漂亮的無袖裙,沒有涼快的背心。

     6月21日是夏至,隨著天氣越來越熱,伴隨而來的不只有西瓜、冰激凌,還有擁擠人群聞到的各種“味道”:“狐臭星人”開始更加煩惱了,其中不少還是青少年。這種特殊的刺鼻臭味可能影響社交,嚴重的誘發(fā)心理障礙等問題。


什么是腋臭,為何味道那么刺鼻?

  腋臭,是指大汗腺(稱為頂漿腺)分泌出來的無臭汗液,大量滯留于腋下,經(jīng)皮膚表面的細菌(主要是葡萄球菌)的分解,產(chǎn)生的不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味,其氣味似狐貍肛門排出的氣味,又稱“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重點是在細菌的參與下,產(chǎn)生出臭味。這種臭味很特別又刺鼻,具有較高的可識別度。

孩子大了為啥得腋臭?跟遺傳有關(guān)嗎?

  其實,大汗腺在出生時就存在,但在青春期開始發(fā)揮作用。因此,健康的兒童一般不會有任何難聞的汗臭。在青春期,雄激素引發(fā)大汗腺分泌更多的汗液,從而產(chǎn)生體臭。有數(shù)據(jù)顯示,在漢族青少年中,腋臭發(fā)病率達4.56%~6.41%。
  從原因上看,腋臭主要跟遺傳和生活因素密切相關(guān)。目前研究證實,腋臭是一種常染色體顯性遺傳病,有明顯家族史及遺傳性。處于青春期,肥胖,高溫環(huán)境,長期情緒緊張,不愛洗澡不常換衣物等不良衛(wèi)生習(xí)慣,劇烈運動等,都會在一定程度上增加腋臭的風(fēng)險。


生活中如何減輕腋臭的癥狀?

  對于有腋臭的患兒,家長在生活中可以通過很多方式減輕臭味。一是勤洗澡,每天換洗衣物,選擇通透、輕薄、寬松的衣物較好。二是身體出汗后及時擦拭干凈。三是飲食要清淡,少吃油膩、辛辣刺激食物(如洋蔥,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通暢,有利于體內(nèi)毒素排出,減少汗液中毒素排出。四是多鍛煉,增加身體新陳代謝速度。長期呆在空調(diào)房會使汗腺功能退化,使汗液得不到充分過濾而增加腋臭風(fēng)險。

  切忌內(nèi)心焦慮,使用一些偏方或拔除腋毛,這樣會刺激汗腺,反而可能加重腋臭。

腋臭什么時候需要治療?能治愈嗎?

  腋臭本身無損健康,但影響生活和社交,讓孩子承受著很大的心理負擔(dān)。在臨床上,我們會對腋臭進行分級,然后再評估是否需要治療。

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  針對0級和1級的孩子,日常注意衛(wèi)生即可,無需治療。對于2級和3級的孩子,建議進行治療。目前治療方式多樣,基本能治愈,部分可能復(fù)發(fā)。


腋臭有哪些治療方法?

  目前腋臭的治療方法分為非手術(shù)治療、手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療包括使用一些外用藥物治療、注射治療、儀器設(shè)備治療等,無明確的最佳時間,患者往往在影響生活和心理的時候就診。

  手術(shù)清除大汗腺組織是當前治療腋臭最徹底的方法。本質(zhì)都是去除引起異味的源頭——大汗腺。由于兒童汗腺還在生長階段,建議先采取非手術(shù)方法,但是當非手術(shù)治療均無效,且嚴重影響到孩子心理健康的情況下,可以給選擇手術(shù)治療。

藥物治療主要有哪些?

藥物治療的作用機制是通過抑制汗液分泌、抑菌滅菌和去除臭汗來達到除臭目的,但此種方法僅適用輕度腋臭患者,且常常“治標不治本”,部分患兒可能出現(xiàn)皮膚過敏,嚴重的導(dǎo)致表皮灼傷、紅腫刺痛等癥狀。目前治療藥物主要有氯化鋁、高錳酸鉀溶液、新霉素溶液,需要在醫(yī)生藥師的專業(yè)指導(dǎo)下使用。


注射治療的機制是什么?

  目前注射治療方式有A型肉毒毒素、無水乙醇等。其中A型肉毒素在臨床中使用較多,損傷較小、見效較快,但一般只能維持3~6個月,需要重復(fù)注射。其作用機制是A型肉毒毒素注射到腋窩的適當部位時,支配汗腺的交感節(jié)后纖維釋放的乙酰膽堿將減少,導(dǎo)致腋窩區(qū)域的大汗腺逐漸萎縮,汗液分泌逐漸減少,從而達到消除腋臭的目的。

腋臭的微創(chuàng)治療有哪些?

微創(chuàng)治療是指通過激光、微針、微波、電灼、冷凍等方式來破壞大汗腺。

激光治療:其作用機制是用激光使大汗腺、毛囊及其附屬組織碳化壞死,最后喪失其分泌汗液的機能,從而達到消除腋臭的目的。具有創(chuàng)傷出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點,且遺留瘢痕、血腫及皮膚壞死的可能性較低,但復(fù)發(fā)率偏高。

微針治療:其作用機制是使用微針逐個點刺入腋毛根部,通過微針的電熱效應(yīng)破壞汗腺組織,從而減少汗液,清除異味。具有創(chuàng)傷小、治療時間短、愈合快、不易感染等優(yōu)勢,但因微針的數(shù)量多,密度、深淺不易控制,且容易遺漏,有一定的復(fù)發(fā)率,且操作不當可能損傷血管、神經(jīng)及灼傷皮膚等。  

微波治療:是近幾年新興的治療方法,其將微波能量傳遞到腋下汗腺分布區(qū)域,有效破壞汗腺,一次治療可以破壞70%~90%的大汗腺,復(fù)發(fā)率較低,不留疤痕,是目前較為推薦的治療方法。治療后,術(shù)后一周不能進行劇烈運動,應(yīng)穿著寬松上衣避免刺激腋下;要保持治療區(qū)域清潔,以溫和型沐浴乳每日清洗兩次,并用紅霉素軟膏等涂抹預(yù)防感染;如果出現(xiàn)腫脹、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等藥物緩解。但身體安裝起搏器、有皮膚疾患、曾經(jīng)做過腋臭手術(shù)等青少年不建議操作?! ∏嗌倌暾幱谛睦砻舾械那啻浩?,腋臭雖然不是一種嚴重的疾病,不會導(dǎo)致生理上的痛苦,但在心理方面“殺傷力”極強。如果孩子有腋臭,建議家長朋友及時做好心理疏導(dǎo),幫助孩子接受事實,同時做好生活管理,必要時積極尋求醫(yī)學(xué)幫助,減輕甚至是徹底告別腋臭帶來的煩惱。

作者:北京兒童醫(yī)院燒傷整形外科副主任醫(yī)師王燕妮

 


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