論文題目：Early Target Attainment of Azithromycin Therapy in Children with Lower Respiratory Tract Infections. Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

第一作者：劉淑平

通訊作者：趙維，申阿東

發表雜志：Journal of Antimicrobial Chemotherapy

影響因子：5.217

目前，兒童阿奇霉素的藥代動力學（PK）和藥效學（PD）研究證據嚴重缺乏，無法制定恰當的用藥劑量。為了評估阿奇霉素在治療兒童下呼吸道感染（LRTI）用藥的合理性、明確兒童群體阿奇霉素的PK/PD特點，本研究1) 應用高效液相色譜串聯質譜 (HPLC/MS) 法測定兒童血漿中阿奇霉素藥物濃度，通過NONMEM法建立PPK模型，分析LRTI兒童阿奇霉素的藥代動力學特點，進行用藥劑量優化的模擬；2) 分析患兒血漿阿奇霉素藥物濃度與臨床療效及安全性指標的相關性，探討給藥方案的可行性及安全性。結果發現1)基于阿奇霉素藥代動力學/藥效學模型可進行個體化合理用藥優化方案的建立；2)入院24-48h阿奇霉素藥物濃度能達到0.25 mg/L的LRTI兒童具有更好的療效；3)體重和肝酶ALT水平是影響兒童阿奇霉素藥物代謝的重要因素（圖1）。

圖1. 不同肝功能水平兒童阿奇霉素抗感染療效達標率和超量風險的評估