為進一步鞏固、深化和規范我院院務公開工作，加強我院民主政治建設，根據中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于在國有企業、集體企業及其控股企業深入實行廠務公開制度的通知》(中辦發[2002]13號)和北京市委、市政府《關于印發〈北京市深入實行廠務公開制度的意見〉的通知》(京辦發[2002]24號)、北京市衛生局《關于在衛生系統深入實行院務公開制度的若干意見》(京衛工字[2006]2號)、北京市衛生局文件(京衛工字[2010]2號)轉發衛生部關于印發《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》的通知等文件精神，結合我院實際情況，以胡錦濤同志的“科學發展觀”重要思想為指導，堅持把開展院務公開的活動與創建"人民滿意醫院"及行風評議相結合，針對重大事項、財務收支及群眾反映的熱點問題，采取有效的措施，增加工作透明度，進一步轉變工作作風，強化管理意識，提高醫院內涵建設，全心全意為病人服務，特制定北京兒童醫院院務公開實施方案。

一、充分認識新形勢下深入實行院務公開制度的重要意義

實行院務公開制度，是實踐“科學發展觀”重要思想、全面落實科學發展觀的具體體現;是加強基層民主政治建設，完善我院民主管理、民主參與、民主監督制度的重要內容;是加強領導班子建設、密切干群關系的有效手段;是建立我院現代管理制度，提高醫療服務質量，建設和諧醫患關系、和諧醫院與和諧社會的重要途徑。搞好院務公開工作，對于貫徹深化首都衛生體制改革，加強首都公共衛生體系建設，完成北京“十一五”衛生事業發展規劃目標，推動實現“新北京、新奧運”的戰略構想，有著十分重要的意義。

二、建立健全院務公開領導體制和工作機制

實行院務公開,我院堅持“黨委統一領導，行政主體到位，工會積極運作，紀檢監督檢查，職工積極參與”的領導體制和工作機制。

(一)加強組織領導，明確職責分工，做到領導體制到位。我院擬成立由黨委、行政、紀檢、工會、組織、人事等相關部門組織的院務公開協調(領導)小組。黨委書記沈穎同志任組長，是院務公開的“第一責任人”;院長倪鑫同志任副組長，是院務公開的“第一執行人”。將院務公開工作納入重要議事日程，定期研究，組織制定方案，落實主管領導和職能部門的具體責任，做好思想政治工作與組織協調工作。行政部門是院務公開的主體，履行院務公開工作的主要責任，檢查和部署院務公開工作，將院務公開納入行政管理系列，建立目標責任考核制度，為院務公開提供必要的物質基礎和工作條件。紀檢監督部門是院務公開監督檢查工作的“前頭人”，負責對院務公開工作進行監督檢查，對院務公開中出現的違法違紀問題進行查處，確保這項工作的健康發展。工會是院務公開的辦事機構，要在黨委的領導下，主動推動和配合行政做好院務公開工作，完成黨政與職工群眾交辦的各項任務。我院成立院務公開領導小組，負責院務公開組織領導工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在院工會，負責院務公開日常工作。

(二)緊密結合醫院實際，突出重點，做到具體措施到位。

我院實行院務公開制度，并逐步實現院務公開在內容、形式、程序、時間、監督和管理機制等六個方面的制度化、規范化。院務公開向各科室縱深發展，建立二級管理體制，實行二級公開制度。院務公開的具體內容根據不同發展時期的具體情況而定，突出不同時期醫院經營管理的“難點”、職工普遍關心的“熱點”以及領導班子和黨風廉政建設的“關鍵點”。要采取有效方式，按照規范程序進行，通過及時、規范、真實可信的公開，調動各方面的積極性，促進醫院各項工作的發展。

(三)加強監督檢查，建立責任追究制度，做的責任落實到位。我院成立由紀檢、工會和職工代表組成的院務公開監督小組，負責監督、檢查院務公開內容是否真實、全面，公開是否及時，程序是否符合規定，職工反映的意見是否得到落實，并組織職工對院務公開工作進行評議和監督，保證院務公開的真實性和有效性。要建立醫院內部的自檢自查制度，并作為長效機制堅持下去。要嚴格按照國家和北京市有關規定推行，堅決防止和克服形式主義，切實做到單位重大決策必須通過院務公開聽取職工意見，并提交職代會審議，未經職代會審議的不應實施;涉及職工切身利益的重大事項，既未公開又未經職代會通過的有關決定視為無效;醫院領導人員違反職代會決議和院務公開的有關規定，導致矛盾激化，影響醫院和社會穩定的，要追究其責任。

三、院務公開的主要內容

醫院各項工作涉及單位職工、服務對象和社會各界的利益。除涉及國家安全、商業秘密、科研機密等法律規定不能公開的內容外，要把單位職工、服務對象和社會各界廣泛關注的事項，在單位內部和社會兩個層次，全面、真實、及時地公開。

(一)向單位職工公開的內容：

1、健全職代會制度：我院改革發展的重大決策，醫院中長期發展規劃，改革、改制方案，重大技術改革方案，執行上級政策做出的決議、決定等重大事項。

2、我院經營管理的重要事項。年度經營目標及實現進度，財務預決算、財務檢查報告和審計結論，大額資金使用，藥品、大型醫療儀器、設備和醫用耗材采購，重點實驗室建設、科技攻關課題實施程序和進度，工程項目招投標、承包租賃合同執行，單位內部經濟責任制、各種規章制度措施等。

3、涉及我院職工切身利益方面的重要問題。聘用合同、集體合同的簽訂和履行，干部任免、人事調配、人事獎懲、職工招聘、專業技術職稱的評聘，職工提薪晉級、工資獎金分配、福利與獎懲，職工養老、失業、醫療、工傷、生育等社會保障基金繳納，評優選先的條件、數量和結果，職工購房、售房的政策和住房公積金管理，職工培訓計劃，勞動保護措施，有關勞動法律法規的執行等。

4、我院領導班子和黨風廉政建設的重大問題。民主評議院級領導干部，中層領導干部、重要崗位人員聘任，醫院業務招待費使用，領導干部廉潔自律及工資、獎金、住房、用車、通訊工具使用，出國(境)費用支出等。

(二)向服務對象和社會各界公開的主要內容

1、及時公布從業人員的詳細從業信息，方便服務對象的監督和選擇。

2、公開服務承諾，接受社會監督，營造廉潔行醫、誠信服務的良好氛圍。

3、公開醫藥價格和醫療收費，規范和公示醫療服務項目，實行醫療費用清單制度，提供醫療費用查詢服務。

4、公開醫療及管理規范，包括國家及北京市有關醫療技術規范、醫院管理制度、服務公約、醫療道德規范等。

5、公開患者就醫事項、醫療糾紛解決程序及醫療事故的處理結果。

四、切實規范院務公開的形式和基本程序

(一) 向醫院職工公開的主要形式

院務公開的主要載體是職工代表大會。應通過職工代表大會將醫院重大事項向職工公開，使職工代表在“知情”的基礎上，充分行使審議建議、審議通過、審議決定、評議監督四項職權。通過院務公開，不斷充實和豐富職代會的內容，提高職代會的質量和實效。在職代會閉會期間，由工會作為日常工作機構參與監督工作。在醫院除設立固定的院務公開欄外，還要采取黨政工聯席會議、職工代表團(組)長聯席會議、院朝會、職工懇談會、院長接待日、征求意見箱、投訴電話、廣播、電視、信息網絡、簡報等形式進行院務公開，不斷擴大公開面。

(二)向醫院職工公開的基本程序：

1、確定公開的內容與形式。由院務公開辦公室提出，由行政部門準備，整理需要公開的資料，報院務公開協調小組研究，確定公開的事項、形式和落實部門。

2、適時公開。單位準備提交職代會審議、通過、決定的事項原則上應在事前公開。

3、意見反饋與整改。在職代會公開的事項，由職代會根據相應的職權和程序形成決議決定，提交有關方面執行，無需決議決定的事項，由職代會形成書面意見，提供有關部門整改落實，通過其他形式公開的事項，由院務公開辦公室和監督檢查小組收集意見，提供給有關部門整改落實，并將整改情況及時向職工群眾反饋。

4、材料歸檔。院務公開辦公室將每次公開的內容、時間、承辦部門和人員、職工群眾的評議情況、有關部門的處理意見和辦理情況，整理成文字材料，歸檔保存，便于查詢和監督。

(三) 向服務對象和社會各界公開的主要形式

醫院實行醫療服務信息公布制度，建立健全費用查詢系統，通過公示欄、電子觸摸屏或顯示屏、聘請社會監督員、建立信息網站、設立咨詢電話、發表公開信、發放患者須知等多種形式進行公開，廣泛接受監督。醫院在此基礎上，結合自身特點，不斷探索新的公開形式，最大限度地做到服務對象滿意，讓社會滿意，構建和諧的醫患關系。

五、院務公開的考核及獎懲工作：

加強領導，明確責任，加強考核與獎懲工作，每年進行一次自查。院務公開領導小組將不定期開展多種形式的抽查，考核院務公開工作情況，考核內容包括：

(一)組織機構。院務公開領導小組建立情況;行政主要領導進入領導小組并擔任副組長情況;黨委、行政、紀檢、工會、組織、人事等相關部門成員進入領導小組情況;院務公開監督機構建立情況。

(二)工作制度。院務公開工作制度建立情況;公開的內容、形式、程序、時間、監督與管理機制等在工作制度中嚴格規定的情況。

(三)具體實施。院務公開納入行政日常管理工作中的情況;公開前的準備、工作過程的組織實施、公開后的效果評估等落實到具體責任部門和人員情況;院務公開的檔案管理情況;二級公開制度實行情況。

(四)職代會作用。職代會四項職權落實情況;對職代會決議、職工代表提案落實與反饋情況;職代會閉會期間，院務公開工作正常運作情況。

(五)實際效果。黨群、干群關系是否有所加強;黨風廉政建設是否有所加強;職工群眾的滿意度是否達到80%以上;服務對象滿意度是否達到90%以上。

我院黨委將把各科院務公開工作考核結果，作為考核基層黨委和各科室的重要依據之一;對院務公開工作取得成績的，及時表彰和獎勵;對院務公開工作中出現的行政主體不到位、公開內容不真實、程序不規范、公開不及時不全面以及其他侵犯職工合法權益情況的，責成有關部門限期整改，整改結果報醫院院務公開領導小組辦公室備案;對不認真整改，以及無正當理由不及時整改、造成嚴重后果的，視情節輕重，由院務公開領導小組辦公室向醫院黨委反映，提出責任追究建議。

北京兒童醫院

2013年8月