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北京兒童醫(yī)院

警惕!6歲女孩海邊游玩被海蜇蟄傷,第一時間有效沖洗很關(guān)鍵
2021-08-09 15:45:38 來源:國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院皮膚科 瀏覽次數(shù):

現(xiàn)在正值暑期,很多家庭選擇到海邊游玩。此時有一種可愛的小動物,也喜歡在海邊出沒,那就是——海蜇。我想提醒大家的是,海蜇會釋放毒素,游玩時一定要注意避免被海蜇蜇傷,一旦蜇傷要學(xué)會科學(xué)處理,否則很可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。

最近,我就接診了一位被海蜇蟄傷的6歲小女孩。7天前,她在北戴河海水中游玩時被蜇傷了。到我們北京兒童醫(yī)院時,她的臀部和兩條腿上,到處都是一條條線狀的水腫性紅斑,而且瘙癢明顯,晚上甚至難以入睡。我給她制定了一個綜合治療方案:給予靜脈輸液糖皮質(zhì)激素,口服抗組胺藥,外用爐甘石洗劑。之后瘙癢減輕,皮疹部分消退,癥狀緩解。

海蜇是一種水母,因此海蜇蜇傷也叫水母皮炎,大多數(shù)患者蜇傷都是由于觸碰到水母的觸手,觸手釋放毒素所致。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、疼痛、腫脹和發(fā)紅,嚴(yán)重的可以發(fā)生重度疼痛,全身性過敏反應(yīng),甚至死亡。一般來說,水母皮炎的診斷難度不大,根據(jù)患者有海邊游玩史、海蜇接觸史,皮膚上有特征性線狀、鞭痕狀排列的水腫性紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)、水皰,有疼痛的皮損即可確診。

海蜇蜇傷后,第一時間進(jìn)行科學(xué)有效處理十分關(guān)鍵。如果蟄傷早期沒有進(jìn)行有效清洗,癥狀往往隨時間延長而加重,高峰期常在蜇傷后2小時至4小時。正確的處理方式是海蜇蜇傷后,立刻清理掉黏附在衣服或身上的海蜇觸手或毒液,可以用毛巾、衣物或泥沙,也可以用海水沖洗。但是切忌用淡水沖洗,因為淡水反而會促進(jìn)刺庖釋放毒液。使用衣服、毛巾等清理時,要注意順著一個方向清理,不要來回擦。可以用鑷子取下身體上殘存的碎片,扎進(jìn)皮膚內(nèi)的海蜇刺絲可以用透明膠帶黏貼去除。

在有效清洗之后,科學(xué)治療也很重要。如果只是局部皮疹,可以用明礬水、10%碳酸氫鈉溶液等堿性液沖洗或濕敷,也可以外用爐甘石洗劑。如果是全身大面積皮疹,建議及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)情況給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、止痛藥等治療。海蜇蜇傷是存在過敏性休克風(fēng)險的,醫(yī)務(wù)人員遇到全身大面積皮疹的患者,一定要注意密切觀察,及早使用激素治療。

大家在海邊游玩時,要注意預(yù)防海蜇蟄傷。發(fā)現(xiàn)海蜇及其碎片,不要用手撈取或玩耍,要盡量避免肢體接觸。下雨時,海蜇更喜歡到海邊活動,所以盡量不要下雨后到海里游泳。海蜇蜇傷期間,應(yīng)避免食用海蜇,因為食用海蜇會增加體內(nèi)海蜇毒素。同時,忌食辛辣食物。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師尉莉

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