食管是人體內(nèi)連接咽喉和胃的管狀器官，起到運(yùn)送食物的作用。這根管的大體部分都在胸腔內(nèi)，我們在有些時候不小心吃下溫度很高的食物之后可能就會感覺到胸部食管的燒灼感。在食管前面就是氣管，由于這兩個器官挨得很近，所以食管的發(fā)育異常往往都會影響氣管的發(fā)育。食管閉鎖，顧名思義就是食管中間閉鎖不通了或者可以簡單的理解為食管斷成了兩段，最終導(dǎo)致孩子看起來能吃進(jìn)去少量的奶，但實(shí)際上吃進(jìn)去的東西并不能通過食管。另外食管閉鎖不僅僅是食管斷成了兩段，這兩段斷開的食管還可能和氣管連接在一起，并可能導(dǎo)致食管里面的東西通過這個連接進(jìn)到氣管里面，我們稱之為氣管食管瘺，這會讓孩子產(chǎn)生咳嗽的癥狀，類似于我們平常吃東西嗆了一下。

醫(yī)生就是按照斷開的食管是否和氣管連通來對食管閉鎖進(jìn)行分型。每個不同類型的食管閉鎖因?yàn)榻馄噬系牟町悤霈F(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

I型食管閉鎖：上下兩段食管和氣管之間都不存在連接，也就是沒有氣管食管瘺。食管呈兩個完全分離的盲端，而且往往兩個盲端相距較遠(yuǎn)(≥4cm)。上端的食管因?yàn)槭且粋€盲端，口腔分泌的唾液不能下咽到胃里，所以常表現(xiàn)為生后大量唾液外溢。這一類食管閉鎖不存在氣管食管瘺，所以食管內(nèi)的唾液不會通過瘺管進(jìn)入肺內(nèi)，但是有少部分唾液可能會因?yàn)檎`吸進(jìn)入氣管，所以也可能并發(fā)肺炎。正常孩子在生后因?yàn)榭摁[會吞入大量的氣體進(jìn)到消化道內(nèi)，但是I型食管閉鎖因?yàn)橄露耸彻懿缓蜌夤苓B接，所以這類孩子即使會正常哭鬧，消化道內(nèi)也不會存在氣體，也就不會出現(xiàn)肚子脹的表現(xiàn)。

II型食管閉鎖：上段食管和氣管形成連接，下段食管為盲端。口腔分泌的唾液會順著上段食管和氣管的連接進(jìn)入氣管，所以這類孩子會有嗆咳表現(xiàn)，并可能進(jìn)一步導(dǎo)致肺炎。下端食管和I型食管閉鎖一樣，消化道內(nèi)也不會存在氣體。

III型食管閉鎖：上段食管為盲端，下段食管和氣管形成氣管食管瘺。孩子出生以后就表現(xiàn)為很多的白色泡沫從嘴巴周圍溢出，偶爾因?yàn)檎`吸也會有嗆咳表現(xiàn)。因?yàn)橄露问彻芎蜌夤苄纬蓺夤苁彻墀洠詫殞氃谏髸驗(yàn)楹粑\(yùn)動導(dǎo)致氣體在進(jìn)入氣管之后再通過瘺管進(jìn)入消化道內(nèi)，加上胃內(nèi)氣體不能通過打嗝的方式通過食管排出，所以這類孩子的肚子可能會更脹一些。醫(yī)生常將III型食管閉鎖再分為兩個亞型。如果上下兩段食管之間距離大于2cm為IIIa型，小于2cm為IIIb型。之所以這么分型是因?yàn)槭彻軆啥酥g的距離關(guān)乎手術(shù)難度和兩個食管接口的愈合，相對來說上下兩段食管距離越小手術(shù)難度會更小，手術(shù)后食管接口的愈合可能也會更好。

IV型食管閉鎖：上段食管和下段食管均和氣管形成氣管食管瘺，也就是會形成上下兩個瘺管。上段食管內(nèi)的唾液通過上瘺管進(jìn)入氣管，容易產(chǎn)生嗆咳表現(xiàn)。氣管內(nèi)氣體也會通過下端的瘺管進(jìn)入消化道，出現(xiàn)肚子脹的癥狀。

V型食管閉鎖：這一型并不是真正意義上的食管閉鎖，只在氣管和食管之間存在一個單純的氣管食管瘺，食管并沒有斷開。孩子在出生后通常可以正常喂養(yǎng)，但偶爾會出現(xiàn)嗆奶的癥狀。部分孩子因?yàn)榀浌芎芗?xì)也可能不出現(xiàn)嗆奶表現(xiàn)，所以早期很難診斷清楚。這類孩子可能會因?yàn)榉磸?fù)肺炎，多次住院之后可能通過氣管鏡檢查和食管造影而被確診。