疫情期間，一提起去醫院，寶爸寶媽們都會糾結無比。如果孩子不巧生病了，需要麻醉、做手術，家長們就更加手足無措了，其實家長不必心慌慌，國家兒童醫學中心北京兒童醫院麻醉科的專家們為您權威解答：

特殊時期的手術安排，哪些可以再等等?哪些要盡早?哪些必須馬上?

一般來說，疫情期間寶貝生病后可以分以下三種情況討論是否安排手術：

再等等：原則上來講，通過其它治療能夠有效控制病情的手術，或以改善外觀為目的的手術可以根據自身情況選擇延后。

要盡早：有些疾病，包括惡性腫瘤、骨折等，不宜拖延太久，否則可能會錯過手術的有利時機，因此在符合隔離條件的前提下應盡早安排。

必須馬上：最嚴峻的是刻不容緩的急診手術，比如急性化膿性闌尾炎、氣管異物、完全性腸梗阻、睪丸扭轉、嚴重外傷等，幾個小時內病情有可能迅速惡化進而危及到孩子的生命安全，所以當孩子確診為這些問題的時候，家長需要配合醫生，選擇馬上進行手術治療。

一提起手術，麻醉必不可少，為了減輕患兒的不適感，醫生會根據手術情況選擇局部麻醉或者是全身麻醉。對于局部麻醉，家長們的接受程度會相對高一些，但由于年齡和病情的限制，大部分手術必須在全身麻醉中進行，這時可能很多家長就會存在顧慮：我的寶寶那么聰明伶俐，麻醉后腦子會不會不靈光了?全麻會不會有后遺癥影響孩子發育?等等。

其實，家長們不必過于緊張，現代麻醉學經過近兩百年的發展，不管是藥物、專業器材設備、麻醉醫生管理水平還是操作技術都已經非常成熟完善。尤其是家長們普遍擔心的藥物，現在都非常短效而且對身體影響小，手術后很快就能代謝排出。對于麻醉過程中出現的各種突發情況，我們也具備豐富的急救經驗和合理的救治流程。患兒進入手術室后，全程都會有麻醉醫生和護士的看護和陪伴，為患兒保駕護航，我們始終是小朋友們最忠實的守護者。

全身麻醉通俗來講，就是利用藥物使得患兒術中沉睡、肌肉松弛并且不會感知疼痛，也就是鎮靜、鎮痛、肌松作用。在達到這三種效應的同時，患兒往往就無法維持自主呼吸了，因此我們需要在患兒睡著之后運用呼吸機進行專業的呼吸道管理，模擬人體的呼吸活動，將氧氣源源不斷地輸送到患兒體內，把二氧化碳排出來。

麻醉會貫穿手術始終。麻醉醫生在患兒進入手術室后，會為寶貝連接心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度等監護設備，在監測生命體征的同時實施麻醉，具體藥量根據體重，也要參考身高、病史、生命體征變化等個人情況，為每位寶貝制定更有針對性的方案。

因為藥物作用時間不長，所以術中需要根據手術時間和需要的麻醉深度，使用精確的注射泵持續輸注或者吸入全麻藥物，并根據機體反應隨時調整藥物劑量與種類。

當手術進入尾聲時，麻醉醫生會根據手術進程及時減藥、停藥，使患兒能夠平穩、舒適地蘇醒。術后我們還為寶貝提供完善的術后鎮痛方案。

對于在疫情期間必須接受全麻手術的小朋友，北京兒童醫院的麻醉醫生們也就手術室內的流行病防護采取了特別的、更有針對性的措施，給小寶貝們更周全的關愛。

術前檢查：自從爆發疫情以來，北京兒童醫院的住院患兒在常規術前檢查之外，也會開展新型冠狀病毒感染風險評估，避免院內交叉感染。

麻醉耗材選擇：我們術中盡可能選擇一次性物品，比如行氣管插管的一次性喉鏡片、一次性呼吸回路等，并配備了專業的麻醉機消毒機，兩臺手術的間期嚴格清潔消毒房間及物品，最大程度保證患兒安全。

(麻醉機消毒機)(可視喉鏡與一次性喉鏡片)

專業團隊：北京兒童醫院醫院管理部門專門與麻醉科聯合制訂了符合兒童醫院特點的疫情防控期間手術麻醉及搶救插管流程，從手術間選擇、麻醉操作細節到不同情況患兒的轉運，考慮到了每一個細節，對于危重患兒與復雜手術，我們有多位經驗豐富的資深麻醉醫生時刻“備戰”，血管穿刺、神經阻滯等操作都非常熟練，術中的麻醉管理更是得心應手，盡可能縮短麻醉操作及手術室停留時間。

病毒無情，但北京兒童醫院麻醉團隊始終堅守在自己的崗位，恪盡職守，忘我奮戰，盡最大努力守護患兒的健康。祝我們早日戰勝病毒，祝每個家庭幸福團圓，祝每一位小朋友們平安快樂、茁壯成長!

文：國家兒童醫學中心北京兒童醫院麻醉科崔曉環 李立晶

圖：國家兒童醫學中心北京兒童醫院麻醉科劉超 李多依

審稿：國家兒童醫學中心北京兒童醫院麻醉科 張建敏