“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”

——《黃帝內經·素問》

轉眼又到了萬物復蘇的春季，同時也是孩子生長發(fā)育最快的一個季節(jié)，如何讓孩子在一年之初有一個好的開始呢?如何運用中醫(yī)知識提高孩子們的抵抗力，平安度過這個特殊的春天呢?來聽聽國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科專家的建議吧。

天地人，三因制宜保健康

1、因人制宜：

火寶寶、冰寶寶、胖寶寶、郁寶寶，你家是哪種寶寶?

中醫(yī)講求個體差異，每個孩子的體質不同，調理的方法也是因人而異，不同體質的孩子調理方法大相徑庭。在中醫(yī)門診，孩子們常見的問題各有不同：

火寶寶：這些孩子表現(xiàn)為食量大、愛“積食”，小便黃，大便干，性子急，怕熱，睡覺愛把手腳放在外面或踢被子，喜歡光腳，晨起有口氣、容易出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎、中耳炎等頭面部的炎癥或癤腫，也就是咱們常說的“食積”“食火”的表現(xiàn)。

冰寶寶：這些孩子怕冷，臉色偏白或黃，欠光澤，一吃涼的東西或者瓜果容易肚子不舒服甚至腹瀉，屬于脾胃虛寒的表現(xiàn)。

胖寶寶：有些胖一點的孩子，喜歡吃肉食、面食，肌肉松軟，多汗易感，體力不佳，嗓子容易有痰，大便粘或不成形，舌苔白厚，屬于痰濕偏盛的表現(xiàn)。

郁寶寶：這些孩子容易緊張焦慮，心思較重，缺乏安全感，睡覺不踏實、多夢，缺乏朝氣和活力，屬于肝郁氣滯的表現(xiàn)。

通過日常生活的表現(xiàn)，家長們可以大致判斷自己的孩子屬于哪種體質，或哪幾種情況兼而有之，從而區(qū)別對待。

2、因時制宜：

春生夏長秋收冬藏，衣食住行順應天道自然

春天是陽氣向上向外疏發(fā)的季節(jié)，人體順應自然規(guī)律，養(yǎng)生的重點是顧護陽氣。如何調整好衣食住行，讓孩子的身體順應天時呢?這里給大家?guī)c建議：

衣：春季氣溫忽冷忽熱，反復無常，而且多風，要注意孩子的衣物的增減。在這里可以借鑒《小兒病源方論》中提出的“養(yǎng)子法”，即“要背暖、肚暖、足暖，脾胃暖”等。春季初期早晚溫差較大，增減衣物要根據實際情況逐漸進行，不能“卒減其衣，否則令中風寒”。雖然有“春捂秋凍”之說，但當氣溫升高時，孩子如果穿的過多過厚，就易汗出，腠理疏松，更易受風著涼。

食：春夏養(yǎng)陽，春季兒童飲食要以“扶陽健脾”為原則。

吃什么?小孩子的脾胃功能尚未發(fā)育健全，不要給孩子吃太多生冷食物，年紀小的寶寶不宜食用冷飲，避免大量進食水果;愛上火的孩子要避免辛溫燥烈之品，例如：燒烤、含香辣調料較多的菜品;對于痰濕偏盛的孩子，避免過食肥甘厚膩，所謂“魚生火，肉生痰”，過量食用可能會損傷脾胃;對于嗓子愛發(fā)炎、大便干的孩子，建議多食一些富含粗纖維的食品，如粗糧、菜葉、菜梗等協(xié)助排便，“肺與大腸相表里”，清大腸之火的同時清肺火。

怎么吃?飲食結構要均衡，谷物為主，再加上優(yōu)質蛋白以及時令的蔬菜瓜果等。

吃多少?“要想小兒安，三分饑與寒”，家長要控制孩子的進食量，避免過飽，甚至食積化火，出現(xiàn)“積食”“上火”“食火”的問題。

何時吃?進餐時間要規(guī)律，甜食和零食與正餐時間間隔開，控制掌握好分寸。

住：疫情當前，孩子們宅在家里，每天要保證適當的運動，舒筋活絡，氣血通暢，振奮陽氣，改善孩子們呼吸、消化功能，從而提高抵抗力，久視、久坐、久立、久行都不利于健康。

行：要適當運動，同時注意不宜過量，大汗淋漓會耗傷陽氣。運動后出汗要及時處理，避免汗出受風、受涼。運動的時間以早上或上午為佳，也就是一天之中陽氣旺盛的時段。

我太難了!孩子心里的苦，你知道嗎?“春養(yǎng)肝,夏養(yǎng)心,秋養(yǎng)肺,冬養(yǎng)腎。”中醫(yī)認為，春季是養(yǎng)肝的大好時節(jié)。肝臟負責調節(jié)人的情緒，孩子大多活潑好動，每天憋在家里，活動區(qū)域變小，活動形式單一，加之孩子們也對新冠肺炎帶來的一系列變化不太適應，所以會出現(xiàn)情緒低落，煩躁易怒，恐懼、焦慮等不良情緒，從而影響身心健康。“精神內守，病安從來?”良好的情緒狀態(tài)，也是保證健康，減少疾病發(fā)生的必備條件。

遇到敏感“操心”的孩子，家長們該怎么辦呢？實際上，父母是孩子最好的老師。在這個特殊時期，父母保持健康積極的心態(tài)，遇事不慌，明辨是非，不人云亦云，才是給孩子最好的禮物。建立良好的親子關系和家庭氛圍，注意孩子的情緒波動，耐心傾聽孩子的訴說，多愛撫，多包容。另外，作息規(guī)律，勞逸結合，開展親子活動，減少對手機、電視的依賴，避免過度思慮，精力耗散。

3、因地制宜：

南橘北枳，物猶如此，何況是咱家寶貝呢!

家長要重視地域差異，地域、氣候和生活環(huán)境的不同，在一定程度上影響著人體的生理活動和臟腑功能，進而影響體質。

同一種疾病，因患兒所處的地域不同，中醫(yī)的辨證、方藥也隨之不同，體現(xiàn)了中醫(yī)的特色。對于新冠肺炎疫情防控也是如此，對于中成藥、網上流傳的經驗方，家長要根據孩子們的地域差別，從自己實際情況出發(fā)，慎重對待，不能生搬硬套，咨詢專業(yè)的中醫(yī)兒科大夫才是王道。

內服外治 制定個體化方案

錦囊一：內服小藥方，吃著吃著就好啦

介紹幾個簡單的內服小藥方供家長參考，還是那句話，寶寶的調理要結合孩子體質，多種因素綜合考慮。

火寶寶：可以試試 菊花3-6克、蘆根10克，生山楂10g，放在一起代茶飲。

冰寶寶：食療以山藥(鐵棍山藥最佳，口感較面;口感脆脆的那種不適合藥用)、生姜(也可配合紅糖熬水喝)等為主，配合艾灸、按摩等方法，溫補脾土。

胖寶寶：如陳皮、薏米、茯苓，適量(每味6-9克)代茶飲即可。如若飲食積滯，可每日取焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10-15克，代茶飲，建議飲3天，同時配合飲食和運動管理，也就是通常說的“管住嘴、邁開腿”。

郁寶寶：需配合心理調節(jié)，也可嘗試適當運動或音樂療法，必要時尋求專業(yè)的心理疏導。飲食建議以清淡為主。

錦囊二：外治小方法，在家就能用中醫(yī)

“脾為后天之本，氣血生化之源”，脾胃不和，氣血失調，影響孩子們的抵抗力。家長可以選擇簡單易行、方便居家操作的推拿、艾灸等方法，通過刺激穴位，健脾養(yǎng)胃，調理氣血，從而扶助正氣。

摩腹：用掌面摩小兒腹部3～5分鐘。摩腹具有健脾和胃，理氣消食的作用。按揉足三里：足三里位于膝眼下3寸(相當于小兒四個手指的寬度)，脛骨外旁開1寸(相當于小兒中指的寬度)。按揉足三里具有健胃和胃，通絡導滯的作用。一般可按揉50～100次。

捏脊：捏脊具有調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、強健身體的作用，是小兒保健推拿常用的手法。

艾灸：適用于脾胃虛寒的孩子，穴位：足三里、中脘、神闕，脾俞。家長們操作時注意安全第一，要密切觀察孩子的反應，時間也不宜過長。

需要注意的是，如果孩子體質屬于稍復雜的情況、或孩子存在慢性基礎性疾病，請您帶患兒及時就診，北京兒童醫(yī)院的中醫(yī)專家會給您提供更精準的個體化方案。愿寶貝們都平安健康地度過這個特殊的春天。

文/國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科