Q：我家寶寶生下來肚皮上就有一塊紅色胎記，過了滿月之后變厚變大了，是什么情況呢?

A：“紅色胎記”生后就有的，并且快速增大增后，境界比較清晰，表面光滑，呈“草莓狀外觀“，這是我們常見的嬰兒血管瘤。

Q：血管瘤啊，長得這么快，難道是惡性腫瘤么?這個血管瘤是不是容易破啊?破了以后會不會出血不止啊?

A：嬰兒血管瘤雖然名字里有一個“瘤”字，但是是良性的，寶媽們不要緊張，血管瘤在寶寶1歲之前都會快速增長，其中增長最快的年齡是生后6個月之內，1歲以后血管瘤逐漸停止生長，最終血管瘤消退的年齡因人而異，根據目前的統計，大部分寶寶在5-10歲完成消退。

很多家長擔心血管瘤破潰，并出現流血不止的情況。其實這種擔心是不必要的。首先大部分血管瘤破潰的幾率和正常皮膚差不多;其次如果瘤體真的破了，那就要像處理普通傷口一樣，按壓止血，對癥抗感染就可以了。如果真的出現流血不止的情況，就一定要到醫院做相關的血液系統檢查：如血小板、凝血功能等。

Q：那血管瘤能自己消退的話，還需要治療么?

A：雖然血管瘤可以自然消退，但有一部分瘤體還是需要治療呢，一般我們按照血管瘤累及的部位和面積不同，將血管瘤分為高、中、低3個風險等級，根據風險等級來制定治療計劃。我們先看下面這組圖，再讀下面的文字，可能更容易理解這個等級劃分。

高風險等級血管瘤包括：①面部、腰骶部及會陰區節段型血管瘤>5cm;②明顯隆起皮膚表面的面部非節段型大面積血管瘤;③早期有白色色素減退的血管瘤;④面中部血管瘤;⑤眼周、鼻周及口周血管瘤。

中風險等級血管瘤包括：①面部兩側、頭皮、手、足血管瘤;②軀體皺褶部位血管瘤(頸、會陰、腋下);③位于軀干、四肢的節段型血管瘤>5cm。

低風險血管瘤包括：位于軀干、四肢部位的局限性血管瘤或節段型血管瘤<5cm。

如果寶寶得了血管瘤，家長可先根據風險級別初步做出判斷，如果是高、中風險等級的血管瘤，一定要盡早到醫院就診。對于低風險等級血管瘤，則不用著急，可選擇等待觀察、外用藥物或激光治療。如果家長無法判斷寶寶血管瘤的風險等級，那就盡早到醫院就診，以免耽誤最佳治療時機。

另外，我們提醒一點：有些寶爸寶媽們認為血管瘤的治療是屬于“美容性質”的治療，其實不是這樣的。舉幾個例子來說明，如位于頸部氣道周圍的血管瘤，如果快速生長，可能會造成氣道阻塞，引起窒息，危及寶寶的生命(生命的影響)。如位于眼周圍的血管瘤有可能影響寶寶視力的發育(功能的影響);位于鼻部的血管瘤可能會引起鼻外形的損害(外觀的影響);正是由于不同風險等級的血管瘤存在不同的影響，所以血管瘤的治療存在個體差異，也不是簡單的“美容性質的治療”， 生命、功能和美容的平衡才是血管瘤治療的目標。

前面講了很多疾病情況，下面我們來講一講，如何預防皮膚疾病的發生。

說到這個問題，幾個字概括起來就是“洗不能過度，潤不能不足”。

皮膚是保護人體的第一道屏障，起到抵御外環境刺激、保護內環境穩定的重要作用，就像我們的房子一樣，能讓我們不受風吹雨打。我們也經常用“磚墻結構”來形容我們的皮膚屏障結構(圖一)，其中“磚”就是我們皮膚最外層角質層的細胞---角質形成細胞，這些磚塊簡單的堆在一起是不行的，還需要灰漿把它們牢固的砌在一起，同樣的道理，皮膚的這些角質形成細胞之間呢，也有一些類似灰漿的物質，就是我們說的脂質成分，細胞和脂質成分緊密的結合在一起，就形成了一個皮膚的屏障結構。

圖一

那寶寶的這個皮膚結構呢，出生時并沒有發育成熟，而是生后逐漸完善的。首先呢，這些角質形成細胞特別小，只有我們大人的三分之一左右，厚度呢，也比成人薄，成人有大約25層，小嬰兒只有15層。

除此之外，皮膚脂質的分泌量，只有在出生后的第一周和我們大人分泌的一樣多，以后逐漸減少，直到青春期，也是開始長青春痘的時候，才會達到分泌量的高峰(圖二)。因此，兒童的皮膚“磚墻結構”屏障功能弱，容易受外界環境的刺激，容易干燥。同時爸爸媽媽皮膚比較干燥的小寶寶的皮膚也會比較干燥，也就是有一定的遺傳因素。

圖二

因此我們要適當減少洗的次數，增加使用保濕潤膚劑的量，或者至少維持二者的平衡。疫情期間注意清潔衛生是重要的，但不能過度清潔!過度清潔，往往會造成皮膚脂質成分的流失，屏障功能也就是隨之變弱，反而更容易受外界環境的刺激。因此，洗和護至少要平衡，小寶寶本來就沒有發育成熟的皮膚屏障結構更是需要注重保濕潤膚，注重護理。下面這個小圖畫提醒寶媽們，保濕潤膚從娃娃抓起。

關于洗，建議小嬰兒可盆浴，能站立行走后即可以淋浴為主，需要清潔的部位主要是頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶位置。洗澡水溫不應過高，32-37攝氏度為宜，時間不宜過長，控制在5分鐘左右，沐浴液盡量選擇不含堿性皂基的溫和產品，建議PH值5.5-7.0，接近表皮PH值，使用后清水沖凈，避免用力摩擦，浴后用柔軟的純棉毛巾輕輕拭干皮膚。

關于潤膚劑的使用，最好在浴后5-10分鐘內全身應用，每天至少一到兩次，在容易干燥的部位可適當增加次數及使用的量。選用低敏、不含香精、和容易致敏的防腐劑的潤膚劑較為安全，現在市售的種類也很多，家長根據寶寶使用后的皮膚情況選擇適合自己寶寶的品牌。一般冬季適合用油性較大，較厚重的潤膚霜、潤膚膏，夏季則選擇清淡一些的乳液或者潤膚露。

一般情況下大部分常見的皮膚病都是可以通過改善日常生活習慣都可以預防和減輕的，而日常生活習慣中對預防皮膚疾病最重要的莫過于皮膚的保濕滋潤，所以，疫情期間讓我們和寶寶一起養成潤膚的習慣吧!