牛奶蛋白過敏定義

牛奶蛋白過敏是指寶寶對(duì)攝入的一種或多種牛奶蛋白(通常是酪蛋白或β-乳球蛋白)產(chǎn)生的反復(fù)發(fā)作的免疫學(xué)反應(yīng)，是寶寶出生后第一年最常發(fā)生的食物過敏，發(fā)病率為3%甚至更高。牛奶蛋白過敏與乳糖不耐受不同，乳糖不耐受不是免疫反應(yīng)，而是缺乏消化牛奶中乳糖的酶;原發(fā)性乳糖不耐受在3歲以內(nèi)極為罕見。

牛奶蛋白過敏都有哪些表現(xiàn)?

大多數(shù)牛奶蛋白過敏可表現(xiàn)為一種或多種癥狀，包括常見的皮膚(過敏性蕁麻疹、反復(fù)濕疹等)、消化系統(tǒng)(腹瀉、便秘、便中帶血、反復(fù)吐奶等)和呼吸系統(tǒng)(過敏性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染等)，其中以皮膚和消化系統(tǒng)癥狀為主，大多數(shù)患兒至少出現(xiàn)2種癥狀，且至少累及2個(gè)器官系統(tǒng)。但是也有一部分患兒表現(xiàn)為非典型的全身癥狀，例如倦怠乏力、煩躁不安、頻繁哭鬧、睡眠差等。由于牛奶蛋白過敏的癥狀多種多樣，且每個(gè)牛奶蛋白過敏患兒的情況都是獨(dú)特的，所以確診比較困難，只要出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，并持續(xù)一段時(shí)間得不到改善的，都建議及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)排查是否為牛奶蛋白過敏。

牛奶蛋白過敏患兒能食用羊奶或豆奶粉嗎?

近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，羊奶中存在某些和牛奶相似的致敏物質(zhì)，對(duì)牛奶蛋白過敏的寶寶，大多也對(duì)羊奶蛋白過敏，因此不建議用羊奶替代。牛奶蛋白過敏的寶寶中，有40%~60%也對(duì)大豆過敏。美國兒科學(xué)會(huì)從上世紀(jì)80年代就明確指出不推薦大豆蛋白作為牛奶蛋白過敏寶寶的營養(yǎng)來源;最新的歐洲兒科營養(yǎng)學(xué)會(huì)兒童喂養(yǎng)指南也明確指出豆奶配方粉不能用于牛奶蛋白過敏的寶寶。

牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)如何喂養(yǎng)?

對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，可從母親的膳食中去除牛奶蛋白，觀察患兒耐受情況，若患兒過敏癥狀改善，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng);若癥狀改善不明顯，則需使用深度水解嬰兒配方奶粉或氨基酸嬰兒配方奶粉。

而對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，則應(yīng)直接使用深度水解嬰兒配方奶粉或氨基酸嬰兒配方奶粉替代普通配方奶粉。