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北京兒童醫(yī)院

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防治鉛中毒

2014-05-14 09:39:22 瀏覽次數(shù):

隨著我國城市化和工業(yè)化進程的加快,鉛污染日趨嚴重。兒童是鉛污染的易感人群,即使低水平鉛暴露也可影響兒童的生長發(fā)育、心理行為發(fā)育、智力發(fā)育和潛能發(fā)育。如何防范鉛中毒給兒童帶來的危害,已經(jīng)成為媽媽們必須要重視的問題。那么兒童鉛中毒究竟有哪些危害?造成兒童高鉛血癥和鉛中毒的原因是什么?該如何預防呢?

兒童高鉛血癥和鉛中毒的表現(xiàn):

兒童高鉛血癥和鉛中毒主要表現(xiàn)在兩大方面:1.不良的學習表現(xiàn)—認知智能損傷;2.非特異的多臟器損傷。在日常生活中,血鉛高的孩子往往會出現(xiàn)如下不良行為和癥狀:

上課注意力不集中,多動,記憶力減退,反應遲鈍,學習成績下降。

沒精神,愛打瞌睡,情緒時好時壞,很不穩(wěn)定。脾氣暴躁、愛發(fā)脾氣,攻擊性強。經(jīng)常叫嚷頭暈、頭疼,煩躁,經(jīng)常暈車。

閱讀費力,解應用題、寫作文困難,不善于表達和交友,和老師、大人交流困難,等等。

平時注意力不集中,聽不進家長的話,看書丟三落四,視力下降,反應較慢。

有的孩子表現(xiàn)為不長個兒、體格瘦小,面色不好。

食欲不振,口腔有異味,齲齒很多,齒齦有黑線,偏食,喜歡聞汽油味,喜歡吃咬異物(手指、指甲、玩具)

體弱多病,免疫力低,經(jīng)常感冒、發(fā)燒,一生病就易咳嗽和高燒,反反復復。

時常叫嚷肚子痛,每次時間都不長,有的會便秘或腹瀉,或便秘腹瀉交替。

一些孩子感到手腳麻或無力,或者膝關節(jié)下面疼痛,笨手笨腳,運動總是不如其他孩子協(xié)調(diào),老愛磕磕碰碰。

容易出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、缺鐵;表現(xiàn)為缺鈣(如腿抽筋、齲齒、佝僂病)、缺鐵(如貧血、異食癖、腹瀉、急慢性感染)、缺鋅(如厭食、脫發(fā)、皮炎、免疫力減弱和智力下降)等癥狀。補了鈣、鋅、鐵,過一段時間又缺。

造成兒童高鉛血癥和鉛中毒的原因:

汽車尾氣:加入四乙基鉛的汽油燃燒后,會從尾氣中排出鹵化鉛粒子,在大氣中再轉化為氧化鉛、碳酸鉛等無機鉛化合物,約有1/3的大顆粒鉛塵迅速沉降在道路兩旁數(shù)公里范圍內(nèi)的地面上,其余2/3則以氣溶膠狀態(tài)懸浮在大氣中。有資料表明,兒童通過肺吸入的大氣中的鉛,50%是來自汽車排出的尾氣。

空氣污染:工業(yè)發(fā)展總是以環(huán)境污染為代價。隨著各地經(jīng)濟能力的增強,空氣中的鉛含量也隨之加重,尤其在鉛作業(yè)工廠附近,鉛含量更是超標。

家庭裝修:一些父母喜歡把房間特別是兒童房間裝飾的五顏六色,殊不知,許多建材如木器涂料、內(nèi)墻涂料、有顏色的木家具和壁紙,包括近年來流行的一些PVC塑料材料中都含有鉛,容易造成房間空氣里的鉛污染。

室內(nèi)吸煙:香煙燃燒時,煙霧中含有的鉛顆粒雖然量很少,但兒童長期被動吸入也會引起蓄積中毒。研究表明,幼兒的血鉛水平和鉛中毒率隨家庭中吸煙量的增加及吸煙時間的延長而升高,年齡越小血鉛水平和鉛中毒率越高。

蠟筆及水彩筆,質(zhì)量不過關的鉛筆及彩皮書:一旦從不正規(guī)的渠道購買了含鉛量超標的學習用品,就會增加鉛污染的機會。

兒童玩具:很多玩具的原材料含鉛,比如塑料玩具的彩色涂層,一些比較劣質(zhì)的玩具的塑料中也有高濃度的鉛。如果孩子喜歡摟著玩具睡覺、親吻玩具,受到的危害就更大了。

彩色餐具及顏色鮮艷的奶瓶:制作原料或彩色圖案含有鉛等重金屬,寶寶經(jīng)常使用這類產(chǎn)品,容易造成鉛中毒。

含鉛量高的食物:例如松花蛋、薯片、爆米花、罐頭食品。

被鉛污染的飲用水:因為早上水管子里會有微量鉛殘留,所以早上自來水里面含的鉛比較高。

如果母親使用含鉛量高的劣質(zhì)化妝品,嬰兒接觸后易造成鉛中毒;或嬰兒進食鉛中毒母親的乳汁,也易造成鉛中毒。

壞習慣:如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃東西等等不良習慣,就會為鉛毒大開方便之門。

如何預防鉛污染?

教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣,特別是飯前洗手十分重要。注意兒童個人衛(wèi)生,勤剪指甲。教育孩子不要將涂有油漆的玩具或用具(如鉛筆桿)放入嘴里啃咬。

經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應加罩防塵。

不要帶嬰幼兒在汽車來往較多的馬路附近玩耍和長時間停留。不要帶他們到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

避免在有孩子和孕婦的房間中吸煙,以煤作為燃料的家庭應多開窗通風。

為嬰兒選購奶瓶、水杯時不宜用印有各式鮮艷圖案的制品。用食品袋裝食品時,要防止塑料袋上的字、畫或商標與食品直接接觸。避免使用陶器或內(nèi)部繪有彩色花紋的瓷器等容器裝食品,特別是酸性飲料,如橙汁等。不要用報紙、印刷品包裝食物。看過報紙要洗手。

避免食用松花蛋,機械加工的爆米花,炭火或煤火烤制的肉串等。

不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。要把水先放五分鐘作為其它用途,然后再給孩子使用。

直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應在鉛作業(yè)場所(或工間)為孩子哺乳。

注意孩子的營養(yǎng)狀況。合理、平衡的 飲食,特別是增加膳食中充足的鈣、鋅、鐵、硒、含硫氨基酸及B族維生素、維生素C的供給量,有益于減少體內(nèi)鉛的負荷和危害。

兒童高鉛血癥和鉛中毒的診斷與分級標準:

高鉛血癥:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199mg/L;鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200mg/L 。并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。輕度鉛中毒:血鉛水平為200~249mg/L;中度鉛中毒:血鉛水平為250~449mg/L;重度鉛中毒:血鉛水平等于或高于450mg/L。

依據(jù)衛(wèi)生部2006年《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》

血鉛檢測的說明及注意事項:

“兒童鉛中毒篩查”,即使用末梢血(指尖血)替代靜脈血進行大面積正常兒童群體篩查,其檢測結果的準確性已被各國學者證實。目前,我院血鉛檢測初篩全部使用末梢血樣本。靜脈血檢測適用于兒童高鉛血癥和鉛中毒的最終確證。使用末梢血檢測血鉛,最關鍵的問題就是防止外在污染。所以,需要檢驗血鉛的兒童,請家長同志配合實驗室人員做好以下工作:在采集指尖血之前,請您先用清水徹底清潔孩子手指,并且用干凈紙巾或手帕擦干后再采血。

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