什么是C-反應蛋白(CRP)?

C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)于1930年發現，是一種由肝臟合成的蛋白質,在急性炎癥反應階段其含量可迅速升高，是人體急性時相反應最主要、最敏感的標志物之一，急性期濃度可升高上千倍。所謂急性時相反應是指：在組織損傷、炎癥或感染時，體內許多血漿成分的濃度可以在數小時內出現顯著的改變，這種改變總稱急性時相反應。

檢測CRP有什么意義?

⒈ CRP作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長之勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關。

⒉ CRP與其它炎癥因子的相關性：CRP與其它炎癥因子如白細胞總數(WBC)、紅細胞沉降率(血沉)和中性粒細胞計數等密切相關。CRP與WBC存在正相關。在炎癥反應中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時，CRP可早于WBC而上升，回復正常也很快。故具有極高的敏感性。

⒊ CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：人體一旦發生細菌感染，CRP水平立即升高;而病毒性感染時，CRP大都正常。膿毒血癥時，CRP迅速升高，可立即提示臨床醫生及時治療。

⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與甲胎蛋白(AFP)的聯合檢測，可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定對于腫瘤的治療和預后的判斷有積極意義。腫瘤切除手術后CRP會下降，且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響，有助于臨床評估腫瘤手術的預后。

⒌ CRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當患有急性胰腺炎時，如CRP高于250㎎/L，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。

CRP介紹

介

6. 最新的研究表明： CRP還可應用于心血管疾病、肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肝硬化和重癥肝炎、感染性腎積水、腎膿腫、腹腔腫瘤伴感染者以及新生兒敗血癥的診斷等方面，其診斷炎癥性疾病的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值均優于傳統的感染指標如紅細胞沉降率(血沉)、白細胞及中性粒細胞計數等，其水平高低與疾病預后有一定的相關性。

CRP的參考范圍：≤8mg/L

CRP與白細胞計數有何不同?

CRP是重要的急性時相反應蛋白，在發生各種急性炎癥、組織損傷時，CRP可早于白細胞而上升，因為它的半衰期短，回復正常也很快。如果感染過于嚴重，可能會出現白細胞總數不增高或者降低而CRP升高的情況。

由于CRP的升高呈現非特異性，因此，需要結合患兒的病情進行綜合分析判斷。